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Die volkswirtschaftlichen Kosten einer Volkskrankheit

Am Beispiel von Rheuma in der Bundesrepublik Deutschland

Die volkswirtschaftlichen Kosten einer Volkskrankheit
Über dieses Buch
  • Art: Diplomarbeit
  • Autor: Christel Naujoks
  • Abgabedatum: Juli 1991
  • Umfang: 173 Seiten
  • Dateigröße: 5,9 MB
  • Institution / Hochschule: Gerhard-Mercator-Universität Duisburg Deutschland
  • ISBN (eBook): 978-3-8324-0309-6
  • ISBN (Paperback) :
    978-3-8324-0309-6 P
  • ISBN (CD) :978-3-8324-0309-6 CD
  • Sprache: Deutsch
  • Prämierung:
  • Arbeit zitieren: Naujoks, Christel Juli 1991: Die volkswirtschaftlichen Kosten einer Volkskrankheit, Hamburg: Diplomica Verlag
  • Schlagworte:

Diplomarbeit von Christel Naujoks

Einleitung:

Die Notwendigkeit einer ökonomischen Analyse von Krankheit, gilt insbesonere für solche Krankheiten, deren Stellenwert in der allgemeinen öffentlichen Meinung auf den ersten Blick gering erscheint. Ein Hauptanliegen dieser Arbeit besteht somit darin, aufzuzeigen, welche Informationslücken und Forschungsdefizite gerade auf dem Gebiet der rheumatischen Erkrankungen noch existieren und welche Möglichkeiten bestehen, unter Anwendung des wirtschaftswisnschaftlichen Instrumentariums, die gesamtwirtschaftliche Problematik dieser Krankheit in der Bundesrepublik Deutschtand zu verdeutlichen.

Die Tatsache, daß im Rahmen dieser Untersuchung primär die ökonomische Komponente von Krankheit betrachtet wird, heißt nicht, daß die menschliche Seite abgewertet wird. Die Berücksichtigung ökonomischer Aspekte von Krankheit stellt jedoch eine wesentliche Ergänzung bei gesundheitspolitischen Überlegungen dar.

Gang der Untersuchung:

Im ersten Teil der Arbeit soll nach der Definition von Rheuma ein Überblick über die Lage der Rheumaforschung in der BR gegeben werden, wobei bisherige Maßnahmen und einige Ergebnisse und damit auch Defizite in den Bereichen Epidemiologie, Ätiologie, Prävention, Diagnose, Therapie und Rehabilitation dargestellt werden. Diesen sozialmedizinischen Überlegungen wird die gesundheitspolitische Bedeutung einer Krankheitskostenstudie gegenübergestellt, dem ökonomischen Werkzeug zur Betrachtung einer Krankheit.

Der zweite Teil beschäftigt sich mit der ökonomischen Betrachtungsweise von Krankheit: Dabei wird ausführlich auf den (vw) Kostenbegriff, der auf Krankheit anwendbar ist, eingegangen. Um zu zeigen, daß Krankheitskostenstudien auch Grundlage wachstumspolitischer Überlegungen sein können, werden die unmittelbaren Auswirkungen von Krankheit, die volkswirtschaftlichen Ressourcenverluste, insbesondere das Arbeitsvermögen, und die volkswirtschaftlichen Produktionsausfälle dargestellt. Jeder Krankheitskostenstudie liegt eine theoretische Grundkonzeption für die Erfassung der ökonomischen Auswirkungen von Krankheit zugrunde. Nach der Darstellung der möglichen Konzeptionen, liegt der Schwerpunkt der Bewertung von Krankheit auf der Humankapitalmethode. Abgerundet wird das Kapitel durch kurzes Eingehen auf den nur eindimensional ausgerichteten Sozialproduktsansatz, dessen Aussagefähigkeit im Hinblick auf das Gesundheitswesen untersucht wird.

Nach der Entwicklung eines vereinfachten Grundmodells zur quantitativen Erfassung der gesamtwirtschaftlichen Folgen von Rheuma, wobei besonders auf die Kosten des Produktionsausfalls sowie die des Freizeitausfalls eingegangen wird, soll im vierten Teil der Arbeit das zur Berechnung der direkten und indirekten Kosten der Krankheit erforderliche empirische Material beschrieben werden. Dabei ist gleichzeitig festzustellen, inwieweit dieses Material - soweit nicht vorhanden - überhaupt bereitstellbar ist. Durch die praktische Nutzanwendung der theoretischen Aspekte wird die Aussagefähigkeit der vorliegenden Krankheitskostenstudie noch erhöht.

Tabellen, die ausführliches Zahlenmaterial beinhalten und so eine tiefergehende Analyse hinsichtlich der einzelnen Behandlungsbereiche von Rheuma ermöglichen, sind dem Anhang zu entnehmen. Bezüglich Krankheitskostenstudien kann die Ökonomie generell auch in ihrem Anwendungsbereich keine fertigen Rezepte oder Patentlösungen bieten. Sie offeriert jedoch eine Anzahl von Methoden, die wichtige Entscheidungshilfen darstellen können.

Inhaltsverzeichnis:

Abbildungsverzeichnis IV
Tabellenverzeichnis V
Abkürzungsverzeichnis VIII
1. Die Bedeutung der rheumatischen Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland 1
1.1 Einleitung 1
1.1.1 Bemerkungen zur Effizienz des Gesundheitswesens 2
1.1.2 Methode und Aufbau der Arbeit 5
1.2 Was ist Rheuma? 7
1.3 Klassifikation rheumatischer Diagnosen 8
1.4 Stand der Rheumaforschung 9
1.4.1 Epidemiologie 9
1.4.2 Ätiologie 12
1.4.3 Prävention 13
1.4.4 Diagnose 14
1.4.5 Therapie 14
1.4.6 Rehabilitation 15
1.5 Gesundheitspolitische Bedeutung von Krankheitskostenstudien 16
2. Theoretische Aspekte zur Erfassung der ökonomischen Auswirkungen von Krankheit 18
2.1 Die ökonomische Betrachtungsweise von Krankheit 18
2.1.2 Das Ressourcenproblem im Gesundheitssektor und Ursachen für das Fehlen einer optimalen Allokation . 19
2.1.3 Die volkswirtschaftlichen Kosten 22
2.1.4 Die Kosten durch Risiko und Ungewißheit 24
2.1.5 Zur Problematik des gesamtwirtschaftlichen Kostenbegriffs 25
2.1.6 Das Opportunitätskostenprinzip 26
2.1.7 Identifikation der Kosten 27
2.1.7.1 Die direkten Kosten 28
2.1.7.2 Die indirekten Kosten 31
2.1.7.3 Die psychosozialen Kosten 32
2.2 Die volkswirtschaftlichen Ressourcenverluste und Ausfälle 34
2.2.1 Die volkswirtschaftlichen Ressourcenverluste 34
2.2.1.1 Das Arbeitsvermögen 36
2.2.2 Die volkswirtschaftlichen Ausfälle 38
2.3 Zur Berechnung der direkten und indirekten Kosten 42
2.3.1 Der Prävalenzansatz 42
2.3.2 Der Inzidenzansatz 43
2.3.3 Der "Lindgren"-Ansatz 44
2.4 Die Bewertung von Leben, Gesundheit und Krankheit 45
2.4.1 Bruttowert-Methode 46
2.4.2 Nettoergebnis-Verfahren 47
2.4.3 "Gesellschaftlicher Standpunkt" 47
2.4.4 Zahlungsbereitschaftsmethode 47
2.4.5 Humankapitalmethode 48
2.5 Exkurs: Allgemeine Betrachtung der Humankapitaltheorie und der Gesundheitsinvestitionen 51
2.6 Zur Aussagefähigkeit des Sozialprodukts 54
3. Entwicklung eines Grundmodells zur quantitativen Erfassung und Bewertung der gesamtwirtschaftlichen Auswirkungen von rheumatischen Erkrankungen 57
3.1 Modell für das Patientenmanagement bei der Rheumabehandlung 58
3.2 Die Kosten der ambulanten Behandlung 61
3.3 Die Kosten der stationären Behandlung 62
3.4 Die Kosten frühzeitiger Invalidität 63
3.5 Die Ausfallkosten 66
3.5.1 Die Kosten des Produktionsausfalls 66
3.5.1.1 Sonstige Kosten 71
3.5.2 Die Kosten des Freizeitausfalls 73
4. Empirischer Teil: Rheumapatienten in der Bundesrepublik Deutschland 83
4.1 Datenmaterial 83
4.2 Allgemeine Angaben 87
4.3 Zur Problematik der ambulanten Behandlung 88
4.3.1 Die Kosten der ambulanten Behandlung 93
4.4 Medikamente 93
4.5 Zur Problematik der Krankenhausbehandlungen 96
4.5.1 Die Kosten der Krankenhausbehandlungen 98
4.6 Zur Problematik der stationären Heilbehandlungen 100
4.6.1 Die Kosten der stationären Heilbehandlungen 101
4.7 Zur Problematik der Berufsförderungsmaßnahmen 103
4.8 Zur Problematik der Arbeitsunfähigkeit 103
4.8.1 Die Kosten der Arbeitsunfähigkeit 105
4.9 Zur Problematik der Berufs- und Erwerbsunfähigkeitsrenten 108
4.9.1 Die Kosten der BU/EU-Berentung 110
5. Zusammenfassung 13
Anhang (Tabellen) 115
Literaturverzeichnis 151

Arbeit zitieren:
Naujoks, Christel Juli 1991: Die volkswirtschaftlichen Kosten einer Volkskrankheit, Hamburg: Diplomica Verlag

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