Evaluierung eines innovativen Teleradiologiesystems
- Art: Diplomarbeit
- Autor: Markus Schwab
- Abgabedatum: Mai 1997
- Umfang: 181 Seiten
- Dateigröße: 10,5 MB
- Note: 1,5
- Institution / Hochschule: Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Deutschland
- ISBN (eBook): 978-3-8324-0162-7
-
ISBN (Paperback) :
978-3-8324-0162-7 P - ISBN (CD) :978-3-8324-0162-7 CD
- Sprache: Deutsch
- Prämierung:
- Arbeit zitieren: Schwab, Markus Mai 1997: Evaluierung eines innovativen Teleradiologiesystems, Hamburg: Diplomica Verlag
- Schlagworte: ISDN, kooperative Sitzungen, medizinische Informatik, Telekonferenz, Teleradiologie
In den Warenkorb
38,00 €
Diplomarbeit von Markus Schwab
Einleitung:
Im Rahmen des von der DeTeBerkom geförderten Projektes MEDICUS wurde im Rhein-Neckar-Gebiet, in Nürnberg und im Großraum Essen ein Teleradiologie-Verbund von über 10 Partnern aufgebaut. Ziel dieser Arbeit war, detaillierte Information über das Benutzerverhalten, die Systemakzeptanz und den Einfluß der Teleradiologie auf das Gesundheitssystem zu gewinnen und zu evaluieren.
Es sollte ein Logging-System implementiert werden, das detaillierte Daten über die Bedeutung einzelner Funktionen eines Teleradiologiesystems liefert. Die erzeugten Log-Files wurden automatisch gesammelt und ausgewertet. Weitere Daten wurden über rechnerbasierte und konventionelle Fragebögen ermittelt.
Gang der Untersuchung:
Im Kapitel "Grundlagen und Stand der Forschung" werden Begriffe erklärt und Grundlagen auf denen aufgebaut wurde gezeigt. Im Unterkapitel "Telemedizin und Teleradiologie" wird der status quo der Telemedizin und der Teleradiologie beschrieben.
Das Kapitel "Das Teleradiologiesystem MEDICUS" gibt einen Überblick über die evaluierte Software. Es beschreibt das Projekt einschließlich seines Umfeldes. Weiterhin wird der ehemals konventionelle Weg, Bildmaterial zu übermitteln, gezeigt.
Das verwendete Untersuchungsmaterial wird im Kapitel "Material und Methoden" dargelegt. Der Verfasser geht auf die Auswertung des Materials ein. Darin wird der Fragebogen und dessen Hintergrund beschrieben. Es wird auf den Aufbau einer Hotline ebenso eingegangen wie auf die erhobenen Daten.
Im Kapitel "Evaluation" wird tabellarisch mit Graphiken und Resümees die Auswertung dargelegt. Es wird gezeigt, welche Anwendungsgebiete für MEDICUS geeignet sind. Anhand der ermittelten Daten wird auf effizientes Arbeiten durch das Teleradiologiesystem geprüft. Es wird aber auch nach der Akzeptanz der Anwender ermittelt. Letztendlich wird aus den gezeigten Ergebnissen ein Resümee geschlossen in Richtung der Benutzung des Systems.
Kapitel "Zusammenfassung und Ausblick" beschreibt die Zukunft der Teleradiologie. Es befaßt sich mit Strömungen und Meinungen. Dabei wird auf einzelne Punkte eingegangen, die tendenziell die Teleradiologie beeinflussen könnten, wie z.B. Abrechnung oder Kostenentwicklung.
Inhaltsverzeichnis:
| 1. | Einleitung und Motivation | 1 |
| 2. | Grundlagen und Stand der Forschung | 3 |
| 2.1 | Telemedizin und Teleradiologie | 3 |
| 2.1.1 | Überblick | 3 |
| 2.1.2 | Begriffsdefinitionen | 3 |
| 2.1.2.1 | Telemedizin | 4 |
| 2.1.2.2 | Teleradiologie | 4 |
| 2.1.3 | Standards | 5 |
| 2.1.3.1 | DICOM 3.0 | 5 |
| 2.1.3.2 | Bildrepräsentationsstandard PIC | 6 |
| 2.1.4 | Die Historie der Telemedizin | 6 |
| 2.1.4.1 | Status quo der Radiologie | 7 |
| 2.1.4.2 | Teleradiologie in Deutschland | 7 |
| 2.1.5 | Anwendungsgebiete der Teleradiologie | 9 |
| 2.1.6 | Pro und Contra Teleradiologie | 10 |
| 2.1.6.1 | Vorteile Teleradiologie | 10 |
| 2.1.6.2 | Nachteile Teleradiologie | 14 |
| 2.2 | Alternative Bewertungen des Systems | 15 |
| 2.2.1 | Evaluation der Nützlichkeit des Systems | 15 |
| 2.2.2 | Medizinische und ökonomische Evaluation | 18 |
| 3. | Das Teleradiologiesystem MEDICUS | 23 |
| 3.1 | Zielsetzung des Projekts | 23 |
| 3.2 | Konventioneller Bildtransfer ohne Teleradiologie | 23 |
| 3.3 | Konzeption des Teleradiologieprojektes | 24 |
| 3.3.1 | Einbeziehung der Benutzer bei Konzeption und Implementierung | 24 |
| 3.3.2 | Orientierung an bestehenden und zukünftigen Standards | 24 |
| 3.3.2.1 | Softwarestandards | 24 |
| 3.3.2.2 | Standardisiertes und zertifiziertes Benutzerhandbuch | 25 |
| 3.3.3 | Anbindung der existierenden Modalitäten | 25 |
| 3.3.4 | Gestalten einer ergonomischen graphischen Benutzerschnittstelle | 25 |
| 3.3.5 | Anlehnung an bestehende Funktionalitäten von radiologischen Arbeitsplätzen | 25 |
| 3.3.5.1 | Lichtkasten | 25 |
| 3.3.5.2 | Radiologische Viewing Station | 26 |
| 3.3.5.3 | Organisations- und Versandstruktur | 26 |
| 3.3.6 | Realisation von kostensparenden Elementen | 27 |
| 3.3.7 | Berücksichtigung des Datenschutzes | 27 |
| 3.3.8 | Nutzung vorhandener und zukunftsorientierter Ressourcen | 28 |
| 3.3.9 | Portabilität | 28 |
| 3.4 | Die Projektpartner | 29 |
| 3.4.1 | Die Anwender | 29 |
| 3.4.1.1 | DKFZ, Abteilung MBI, Heidelberg, P00A | 29 |
| 3.4.1.2 | Steinbeis Transferzentrum, Heidelberg, P00B | 29 |
| 3.4.1.3 | Klinikum Mannheim, Radiologie, P01A | 29 |
| 3.4.1.4 | Klinikum Mannheim Innere, P01B | 29 |
| 3.4.1.5 | Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim, P02 | 30 |
| 3.4.1.6 | Klinikum Nord, Nürnberg, P03 | 30 |
| 3.4.1.7 | Heinrich Lanz Krankenhaus, Mannheim, P04 | 30 |
| 3.4.1.8 | Radiologische Gemeinschaftspraxis, ATOS Praxisklinik, P05 | 30 |
| 3.4.1.9 | Evangelisches Krankenhaus Luther, Essen, P06 | 31 |
| 3.4.1.10 | Klinikum Niederberg, Velbert/Essen, P08 | 31 |
| 3.4.1.11 | Experimentelle Herzchirurgie,Heidelberg,P10 | 31 |
| 3.4.1.12 | Universitätsfrauenklinik Heidelberg, P 11 | 31 |
| 3.4.1.13 | Evangelisches Krankenhaus Salem, Heidelberg, P12 | 31 |
| 3.4.1.14 | DKFZ, Onkologische Diagnostik und Therapie, Heidelberg, P13 | 32 |
| 3.4.1.15 | Krankenhaus Speyrershof, Heidelberg, P14 | 32 |
| 3.4.1.16 | Geplante Partner, welche nicht am Projekt teilnehmen konnten | 32 |
| 3.4.2 | Kommunikationscluster und Anwendungsszenarien | 33 |
| 3.4.2.1 | Tabellarische Zuweisung von Kürzeln für die Partner | 33 |
| 3.4.2.2 | Szenarien | 33 |
| 3.4.3 | Die Reaktionen auf das Neue, Ungewohnte | 35 |
| 4. | Material und Methoden | 37 |
| 4.1 | Einführung | 37 |
| 4.2 | Material der Evaluation | 38 |
| 4.2.1 | Detailliertes Accounting | 38 |
| 4.2.2 | Interaktiver Fragebogen | 40 |
| 4.2.2.1 | Information durch Fragebogen | 41 |
| 4.2.2.2 | Implementation des Fragebogens | 42 |
| 4.2.2.3 | Zeitpunkt des Erscheinens des Fragebogens | 43 |
| 4.2.2.4 | Fragebogen als eigener Arbeitsbereich | 43 |
| 4.2.2.5 | Fragebogen nach einem Datenversand | 44 |
| 4.2.2.6 | Fragebogen nach einer kooperativen Sitzung | 45 |
| 4.2.3 | Auswertung des Accountings | 46 |
| 4.2.4 | Aufbau einer Hotline | 47 |
| 5. | Evaluation | 51 |
| 5.1 | Das Ziel der Evaluierung | 51 |
| 5.2 | Die Fragestellungen zur Evaluierung | 51 |
| 5.3 | Auswertung der erhobenen Daten | 54 |
| 5.3.1 | Benutzungshäufigkeit des Systems | 54 |
| 5.3.1.1 | Allgemein | 56 |
| 5.3.1.2 | Benutzung als lokale Viewing-Station | 59 |
| 5.3.1.3 | Benutzung als Sende/Empfangsstation mit Bildbetrachtung | 61 |
| 5.3.1.4 | Benutzung für kooperative Sitzung | 61 |
| 5.3.2 | Bilddatenmengen der importierten und verschickten Bilder | 63 |
| 5.3.2.1 | Importierte Bilder | 63 |
| 5.3.2.2 | Verschickte Bilder | 64 |
| 5.3.2.3 | Anzahl der verschickten Pakete, Ordner, Bilder und Texte | 65 |
| 5.3.2.4 | Anteil verschlüsselter Bilder | 70 |
| 5.3.2.5 | Anzahl der Pakete in kooperativer Sitzung | 71 |
| 5.3.3 | Aktionshäufigkeit mit Maus und Tastatur für die Arbeitsbereiche | 72 |
| 5.3.3.1 | Aktionen bei Benutzung als Viewing-Station | 73 |
| 5.3.3.2 | Aktionen beim Versand | 75 |
| 5.3.3.3 | Aktionen in kooperativen Sitzungen | 78 |
| 5.3.3.4 | Verhältnis der Aktionen in Versand und kooperativer Sitzung | 80 |
| 5.3.4 | Weitere statistische Daten | 81 |
| 5.3.4.1 | Startzeiten von MEDICUS | 81 |
| 5.3.4.2 | Benutzungsdauer von MEDICUS | 85 |
| 5.3.4.3 | Vergleich Versandzeiten mit den Transferzeiten | 86 |
| 5.3.4.4 | Versanddauer/Dauer kooperative Sitzung | 91 |
| 5.3.4.5 | Dauer und Startzeiten der kooperativen Sitzungen | 91 |
| 5.3.5 | Ausgefüllte Fragebögen | 94 |
| 5.3.6 | Benutzerprofil | 96 |
| 5.3.6.1 | Anwendergruppe | 96 |
| 5.3.6.2 | Fachgebiet des Benutzers | 99 |
| 5.3.6.3 | Anzahl der teilnehmenden Personen in einer Sitzung | 100 |
| 5.3.7 | Benutzungsprofil von MEDICUS | 102 |
| 5.3.7.1 | Grund des Datenversands | 102 |
| 5.3.7.2 | Grund der kooperativen Sitzung | 105 |
| 5.3.7.3 | Wurde interdisziplinär gearbeitet? | 109 |
| 5.3.7.4 | Handelte es sich um einen Notfall? | 111 |
| 5.3.7.5 | Benutzung von zusätzlichen Mitteln | 112 |
| 5.3.7.6 | Arbeitserleichterungen durch die Benutzung des Systems | 114 |
| 5.3.7.7 | Einsparungen durch das System | 117 |
| 5.3.7.8 | Subjektive Beurteilung von MEDICUS | 118 |
| 5.3.7.9 | Freitext-Bemerkungen | 120 |
| 5.3.8 | Eingegangene Anrufe bei der Hotline | 121 |
| 5.4 | Das Resümee der Evaluation | 131 |
| 6. | Zusammenfassung und Ausblick | 137 |
| 6.1 | Einordnung der Teleradiologiesysteme | 139 |
| 6.2 | Zukünftige Einflußfaktoren auf die Teleradiologie | 140 |
| Literaturverzeichnis | 143 | |
| Anhang A | 153 | |
| A.1 | Partnertabelle | 153 |
| Abbildungsverzeichnis | 155 | |
| Tabellenverzeichnis | 159 | |
| Glossar | 161 | |
| Index | 167 |
In den Warenkorb
38,00 €
Link zur Arbeit:
http://www.diplom.de/ean/9783832401627
Arbeit zitieren:
Schwab, Markus Mai 1997: Evaluierung eines innovativen Teleradiologiesystems, Hamburg: Diplomica Verlag
Schlagworte:
ISDN, kooperative Sitzungen, medizinische Informatik, Telekonferenz, Teleradiologie
Entdecken Sie mehr zum Thema
