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Einleitung:
In der Bundesrepublik Deutschland werden die Mittel für eine gleichmäßige medizinische Versorgung hauptsächlich von den Mitgliedern der solidaren Versichertengemeinschaft
gemeinschaftlich aufgebracht. Für den Gesetzgeber und die Versichertengemeinschaften besteht daher eine treuhänderische Verantwortung für die Verwendung dieser Mittel. Die Verantwortung kommt durch den Erlaß von Rahmenbedingungen zum Ausdruck, welche die Voraussetzungen für eine angemessene, zweckmäßige und das Notwendige nicht überschreitende Versorgung im Krankenhaus und einen wirtschaftlichen Mitteleinsatz ermöglichen.
Allgemein gilt, daß Wirtschaftlichkeit nur bis zu der Grenze verfolgt wird, wo Behandlungserfolg und Würde des Patienten in Konkurrenz treten. Bei einer vom Gesetzgeber aufgrund hoher Kostensteigerungen im Krankenhaussektor durchgeführten restriktiven Finanzierungspolitik besteht die Gefahr, daß die Verpflichtungen, den Versorgungsauftrag zu erfüllen, die bestmögliche Hilfe anzubieten und wirtschaftlich zu produzieren, in Konkurrenz treten.
Ausgehend von den o. g. Rahmenbedingungen möchte ich mit der vorliegenden Arbeit die allgemeinen betriebswirtschaftlichen Aussagen, die für Krankenhäuser gelten, die Besonderheiten der Krankenhäuser und die Bereiche, in denen allgemeine betriebswirtschaftliche Aussagen für Krankenhäuser nicht gelten, beschreiben.
Inhaltsverzeichnis:
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Vorwort |
II
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Inhaltsverzeichnis |
III
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Verzeichnis der Übersichten |
VI
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Verzeichnis der Abkürzungen |
VII
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| I. |
Überblick über die Krankenhäuser |
1
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| II. |
Das Krankenhaus in seiner Umwelt |
7
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| A. |
Zwecke und Ziele |
7
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| AA. |
Die Zwecke der Krankenhäuser |
7
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| BB. |
Die Ziele der Krankenhäuser |
7
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| B. |
Die Beziehungen zwischen Krankenhaus und Krankenhausträger, Staat, Patient, Arzt und Krankenversicherung |
8
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| AA. |
Die Beziehung zwischen Krankenhaus und Krankenhausträger |
8
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| BB. |
Die Beziehung zwischen Krankenhaus und Staat |
9
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| CC. |
Die Beziehungen zwischen Krankenhaus, Patient und Arzt |
10
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| DD. |
Die Beziehung zwischen Krankenhaus und Krankenversicherung |
12
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| III. |
Die Ausbringgegenstände und Einsatzgüter der Krankenhäuser |
13
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| A. |
Die Ausbringgüter und -mißgüter |
13
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| B. |
Die Einsatzgüter |
14
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| IV. |
Der Bau |
17
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| A. |
Die Größe |
17
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| B. |
Der Standort |
18
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| C. |
Vermögen, Kapital und Kapitalumschlagsdauer |
18
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| D. |
Rechtsträger sowie öffentliche und private Eigentümer |
20
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| V. |
Ausgewählte Tätigkeitsbereiche der Krankenhäuser |
22
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| A. |
Die Produktion |
22
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| AA. |
Grundlagen |
22
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| BB. |
Die Produktionsziele und ihre Messung |
23
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| CC. |
Die Produktionsmaßnahmen |
26
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| 1. |
Die Gestaltung der Produktionsvorgänge |
26
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| a. |
Günstigstes Verfahren und günstigstes Mengenverhältnis der Einsatzgüter im Rahmen des Verfahrens |
26
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| b. |
Günstigster Ausnutzungsgrad |
27
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| c. |
Günstigste Losgröße |
28
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| 3. |
Die Gestaltung der Produktionstiefe |
29
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| B. |
Die Beschaffung und der Absatz |
31
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| AA. |
Die Beschaffungs- und Absatzgegenstände auf Märkten und bei Gelegenheiten zu Übertragungen ohne Preis |
31
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| BB. |
Die Beschaffungs- und Absatzziele |
32
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| CC. |
Die Märkte |
33
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| 1. |
Die Merkmale der Märkte |
33
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| a. |
Die Güter |
33
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| b. |
Der Grad der Marktvollkommenheit |
34
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| c. |
Marktseitenverhältnisse und Marktformen |
35
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| aa. |
Marktseitenverhältnisse |
35
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| bb. |
Marktformen |
35
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| d. |
Die Nachfrage nach und Angebot an Gütern |
37
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| aa. |
Die Nachfrage nach den Ausbringgütern des Krankenhauses |
37
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| bb. |
Das Angebot an Einsatzgütern des Krankenhauses |
37
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| DD. |
Die Beschaffungs- und Absatzmaßnahmen auf Märkten |
38
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| 1. |
Die Beschaffungs- und Absatzvorbereitung |
38
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| a. |
Die Ermittlung und Beeinflussung des Bedarfs an Einsatzgütern sowie des Anfalls von Ausbringgütern und -mißgütern |
38
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| b. |
Die Marktuntersuchung |
39
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| aa |
Die Merkmale |
39
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| bb. |
Die Verfahren |
42
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| 2. |
Die Beschaffungs- und Absatzanbahnung |
43
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| a. |
Gesetzliche Beschränkungen der Wahl der Beschaffungs- und Absatzanbahnungsmaßnahmen |
43
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| b. |
Öffentlichkeitsarbeit |
43
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| 3. |
Vertragsschluß oder anderweitige Begründung von Rechten und Verpflichtungen |
45
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| a. |
Beschränkungen der Marktpartnerwahl |
45
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| b. |
Wahl und Bestimmung der Beschaffenheit der Beschaffungs- und Absatzgüter |
45
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| aa. |
Gesetzliche Beschränkungen der Beschaffenheit |
45
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| bb. |
Marktseitenverhältnis und Gestaltung der Beschaffenheit |
45
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| cc. |
Gestaltung des Güterbündels |
45
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| c. |
Wahl und Bestimmung der Preise (Entgelte) |
47
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| aa. |
Gesetzliche Beschränkungen |
47
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| bb. |
Die Preisarten (Entgeltarten) |
48
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| cc. |
Bestimmung der Preise |
49
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Schlußbemerkung |
50
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Schrifttumsverzeichnis |
51 |
