Workflow-Management im Krankenhaus

Die verschiedenen während eines bestimmten Workflows auszuführenden Tätigkeiten müssen koordiniert und synchronisiert werden. In sogenannten Arbeitslisten (To-Do-Lists, Worklists) werden die als nächstes auszuführenden Tätigkeiten den dafür zuständigen Bearbeitern an ihrem Arbeitsplatz als Listeneinträge in einem elektronischen Eingangskorb oder per E-Mail angeboten. Damit verbunden ist die Bereitstellung der benötigten Daten und das Öffnen der erforderlichen Anwendungsprogramme im richtigen Fenster. Aber nicht nur die computergestützte Ausführung der Arbeitsschritte wird durch WFMSe ermöglicht. Durch die permanente Erfassung von Prozeßdaten wissen die Anwender zu jedem Zeitpunkt, in welchem Status sich ein Prozeß befindet. Die Dokumentation der Prozeßverläufe bietet die Möglichkeit, Engpässe zur Laufzeit zu erkennen und durch Änderungen im Workflowmodell zu beheben. Die Ablaufkoordination durch Workflow-Management sieht zusammengefaßt also wie folgt aus [DBIS00]: [...]

WFMS hinterlegt ist, die dann bei Bedarf instanziiert werden kann. Diese Prozeßvorlage enthält nun genaue Angaben zum Ablauf, Informationen über die zur Bearbeitung benötigten Anwendungen und Ressourcen sowie die Zuordnung der Personengruppen und Organisationseinheiten zu den einzelnen Tätigkeiten. In diesem Zusammenhang kommt auch das sogenannte Rollenmodell zum tragen, in dem die Qualifikation, Funktion und die speziellen Berechtigungen eines Mitarbeiters beschrieben werden, die zur Ausführung einer bestimmten Tätigkeit erforderlich sind. Anstelle namentlich benannter Mitarbeiter erscheinen dann die Personengruppen wie Oberarzt, Radiologe oder Krankenschwester. Hier fließt auch die Vertreterregelung mit ein, so daß bei Abwesenheit einer für eine Tätigkeit vorgesehenen Person die Aufgabe vom WFMS automatisch weitergeleitet werden kann. Dieses Rollenmodell hat den Vorteil der erheblich höheren Flexibilität gegenüber einer an explizit benannte Mitarbeiter fixierte Tätigkeitsbeschreibung [MüSt99]. [...]

Die heute im Krankenhaus eingesetzte medizinische Applikationenlandschaft ist stark heterogen und bietet keinerlei Möglichkeit, den Weg des Patienten durchgehend zu unterstützen. Zudem ist die Informationsverarbeitung daten- und funktionsspezifisch, nicht aber abteilungsübergreifend und prozeßorientiert. Die einzelnen Systeme unterstützen einzelne Funktionen wie Leistungsabrechnung, Terminvergabe, Patientendatenverwaltung, Bettenplanung oder Befund- und Bildarchivierung. Es gibt aber keine Unterstützung des hinter all diesen Funktionen stehenden Workflows. Nicht selten werden Daten in der einen Abteilung ausgedruckt und müssen in der folgenden Abteilung per Hand erneut in ein anderes Datenbanksystem eingegeben werden. Die Bedienung der einzelnen Anwendungen macht im täglichen Gebrauch ein ständiges Klicken durch die Anwendungsfenster notwendig, teilweise müssen zur Bearbeitung eines Arbeitsschrittes mehrere Anwendungen hintereinander geöffnet werden. Durch ständiges Anwachsen der zu bearbeitenden Daten und Patientenströme wird es bei Beibehaltung der vorhandenen Situation in absehbarer Zeit kaum noch möglich sein, eine adäquate Leistungserstellung im Krankenhaus zu erzielen [DBIS00]. [...]