Wirkung eines Biofeedbacktrainings der langsamen kortikalen Potentiale auf eine Epilepsiepatientin - Eine Einzelfallanalyse
- Art: Diplomarbeit
- Autor: Andreas Heer
- Abgabedatum: November 2001
- Umfang: 194 Seiten
- Dateigröße: 17,7 MB
- Note: 1,3
- Institution / Hochschule: Humboldt-Universität zu Berlin Deutschland
- ISBN (eBook): 978-3-8324-5499-9
-
ISBN (Paperback) :
978-3-8324-5499-9 P - ISBN (CD) :978-3-8324-5499-9 CD
- Sprache: Deutsch
- Prämierung:
- Arbeit zitieren: Heer, Andreas November 2001: Wirkung eines Biofeedbacktrainings der langsamen kortikalen Potentiale auf eine Epilepsiepatientin - Eine Einzelfallanalyse, Hamburg: Diplomica Verlag
- Schlagworte: Komplexität, Aufmerksamkeit, Epileptiker
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Diplomarbeit von Andreas Heer
Einleitung:
In den letzten Jahrzehnten konnte durch verschiedene Forschungsprojekte gezeigt werden, daß die neurophysiologische Aktivität des menschlichen Gehirns durch die Methode Biofeedback der willentlichen Kontrolle zugänglich gemacht werden kann. Diese Erkenntnis ist um so erstaunlicher, da die neurophysiologische Aktivität des Gehirns der bewußten Wahrnehmung entzogen ist. Das ist ein Fortschritt von großer Tragweite, denn dadurch wird es möglich das menschliche Verhalten direkt zu beeinflussen.
In Biofeedbackuntersuchungen wird einer Versuchsperson die Entwicklung ihrer langsamen kortikalen Potentiale (LP) rückgemeldet, dadurch erhält sie die Möglichkeit ihre LP willentlich zu beeinflussen. Für Potentialverschiebungen in die vorgegebene Richtung wird die Versuchsperson positiv verstärkt und so wird es möglich die LP-Selbstkontrolle zu erlernen. Nach der Theorie von Elbert und Rockstroh (1987) stellen die LP ein neurophysiologisches Korrelat der Aufmerksamkeitsregulation dar. Das LP-Biofeedbacktraining wurde bei Patientengruppen mit unterschiedlichen Erkrankungen (z.B. Aufmerksamkeitsstörungen, Schizophrenie, Depression) eingesetzt. Epilepsiepatienten erleiden auch aufgrund einer gestörten LP-Selbstregulation wiederkehrende Anfälle, durch das LP-Biofeedbacktraining kann sie wiederhergestellt bzw. verbessert werden.
Die Tübinger Arbeitsgruppe um Professor Birbaumer entwickelte ein Therapieprogramm mit dem Epilepsiepatienten die LP-Selbstkontrolle erlernen können (z.B. Strehl, 1998). Nach Durchlaufen dieses Therapieprogrammes zeigen Epilepsiepatienten eine deutliche Senkung der Anfallsfrequenz, damit stellt es eine wichtige Alternative zur herkömmlichen Epilepsiebehandlung mit Antiepileptika dar. Das Epilepsie Zentrum Berlin ist, durch den leitenden Neuropsychologen Heinz Hättig in diesem Forschungsfeld aktiv. Durch die verbesserte Regulation der LP sollte auch die Aufmerksamkeitsleistung der Epilepsiepatienten gesteigert werden. Jedoch ist der Effekt auf die Aufmerksamkeit noch wenig untersucht. In der vorliegenden Arbeit werden die Auswirkungen eines Biofeedbacktrainings auf die Aufmerksamkeit und das Anfallsgeschehen der Epilepsiepatientin SZ untersucht. Durch Prüfung der Abweichung von Positivierung und Negativierung der LP wird die Lernleistung im Biofeedbacktraining überprüft.
Inhaltsverzeichnis:
| Einleitung | 1 | |
| 1. | Theorie | 2 |
| 1.1 | Epilepsien | 2 |
| 1.1.1 | Einführung und Definition | 2 |
| 1.1.2 | Diagnostik von Epilepsien | 3 |
| 1.1.3 | Klassifikation epileptischer Anfälle und Epilepsien | 4 |
| 1.1.4 | Modelle zur Entstehung epileptischer Anfälle | 6 |
| 1.1.5 | Psychische Aspekte von Epilepsien | 8 |
| 1.1.6 | Behandlung von Epilepsien | 10 |
| 1.2 | Elektroenzephalographie | 14 |
| 1.2.1 | Einführung und Definition | 14 |
| 1.2.2 | Das klinische EEG | 16 |
| 1.2.3 | EEG und Chaos | 17 |
| 1.3 | Langsame kortikale Potentiale | 19 |
| 1.3.1 | Einführung und Definition | 19 |
| 1.3.2 | Elektrogenese langsamer kortikaler Potentiale | 19 |
| 1.3.3 | Neuroanatomie und Regulation von langsamen kortikalen Potentialen | 22 |
| 1.3.4 | Das integrative Modell der langsamen kortikalen Potentiale | 24 |
| 1.3.5 | Langsame kortikale Potentiale und die Schwellenregulation kortikaler Netzwerke | 25 |
| 1.3.6 | Langsame kortikale Potentiale und Aufmerksamkeit | 26 |
| 1.3.7 | Langsame kortikale Potentiale und Epilepsien | 28 |
| 1.4 | Biofeedback | 29 |
| 1.4.1 | Definition und Einführung | 29 |
| 1.4.2 | Anwendung der Methode Biofeedback | 30 |
| 1.4.3 | Die Methode Biofeedback zur Behandlung von Epilepsien | 31 |
| 1.5 | Aufmerksamkeit | 32 |
| 1.5.1 | Einführung und Definition | 32 |
| 1.5.2 | Einige Aspekte von Aufmerksamkeitstheorien | 33 |
| 1.5.3 | Das Modell von van Zomeren und Brouwer | 34 |
| 1.5.4 | Steuerung und Kontrolle der Aufmerksamkeit | 37 |
| 1.5.5 | Neuroanatomie und -physiologie der Aufmerksamkeit | 38 |
| 2. | Fragestellungen und Hypothesen | 42 |
| 2.1 | Fragestellungen | 42 |
| Fragestellung 1 | 42 | |
| Fragestellung 2 | 42 | |
| Fragestellung 3 | 43 | |
| Fragestellung 4 | 43 | |
| 2.2 | Hypothesen | 43 |
| Hypothese 1 | 43 | |
| Hypothese 2 | 43 | |
| Hypothese 3 | 44 | |
| Hypothese 4 | 44 | |
| 3. | Methoden | 45 |
| 3.1 | Untersuchungsdesign | 45 |
| 3.1.1 | Einzelfallanalysen im Allgemeinen | 45 |
| 3.1.2 | Die vorliegende Einzelfallanalyse im Speziellen | 47 |
| 3.2 | Charakteristik der Probanden und Institutioneller Rahmen der Untersuchung | 49 |
| 3.2.1 | Versuchsperson SZ | 49 |
| 3.2.2 | Kontrollperson EP | 50 |
| 3.2.3 | Institutioneller Rahmen der Untersuchung | 50 |
| 3.3 | Meßinstrumente | 51 |
| 3.3.1 | Testverfahren | 51 |
| 3.3.2 | Fragebögen | 58 |
| 3.3.3 | Andere Datenquellen und Testaufgaben | 59 |
| 3.4 | Meßapparaturen | 62 |
| 3.4.1 | Meßapparatur zur Erhebung der TAP | 62 |
| 3.4.2 | Meßapparatur für das Biofeedbacktraining | 62 |
| 3.4.3 | Meßapparatur zur Erhebung des EEG | 63 |
| 3.5 | Untersuchungsplan | 64 |
| 3.5.1 | Unabhängige Variablen | 64 |
| 3.5.2 | Abhängige Variablen | 64 |
| 3.5.3 | Kontrollvariablen | 64 |
| 3.5.4 | Störvariablen | 65 |
| 3.6 | Untersuchungsdurchführung | 65 |
| 3.6.1 | Untersuchungsdurchführung der Testphasen (Meßphasen) | 65 |
| 3.6.2 | Untersuchungsdurchführung der Treatmentphase (Biofeedbacksitzungen) | 66 |
| 3.6.3 | Untersuchungsdurchführung der EEG-Sitzungen | 72 |
| 3.7 | Datenbearbeitung und Datenauswertung | 74 |
| 3.7.1 | Daten der TAP | 74 |
| 3.7.2 | Biofeedbackdaten | 77 |
| 3.7.3 | Anfallsdaten | 79 |
| 3.7.4 | EEG-Daten | 80 |
| 4. | Ergebnisse | 84 |
| 4.1 | Langsame kortikale Potentiale | 84 |
| 4.1.1 | Trainingsumfang | 84 |
| 4.1.2 | Beobachtung während des Biofeedbacktrainings | 85 |
| 4.1.3 | Strategien zur Positivierung und Negativierung | 86 |
| 4.1.4 | Differenzierung von Positivierung und Negativierung | 87 |
| 4.1.5 | Verlauf der Differenzierung von Positivierung und Negativierung | 90 |
| 4.2 | Aufmerksamkeit | 91 |
| 4.2.1 | Alertness | 91 |
| 4.2.2 | Geteilte Aufmerksamkeit | 92 |
| 4.2.3 | Go/Nogo | 92 |
| 4.2.4 | Reaktionswechsel | 93 |
| 4.2.5 | Gesamtschau der Ergebnisse zur Aufmerksamkeit | 94 |
| 4.3 | Anfallsdaten | 94 |
| 4.3.1 | Ergebnisse der Patientin SZ | 95 |
| 4.4 | Ergebnisse zur Komplexität | 96 |
| 4.4.1 | LP-Kurven | 96 |
| 4.4.2 | LP-Kurven der kognitiven Items | 99 |
| 4.4.3 | Entropiewerte | 100 |
| 4.5 | Testverfahren und Fragebögen | 103 |
| 4.5.1 | Testverfahren | 103 |
| 4.5.2 | Fragebögen | 104 |
| 5. | Diskussion | 106 |
| 5.1 | Aufmerksamkeitsleistungen | 106 |
| 5.2 | Leistungen im Biofeedbacktraining | 107 |
| 5.2.1 | Methodische Aspekte | 107 |
| 5.2.2 | Inhaltliche Aspekte | 111 |
| 5.3 | Anfallsgeschehen | 111 |
| 5.4 | Komplexitätsanalyse | 112 |
| 5.5 | Testverfahren und Fragebögen | 113 |
| 6. | Ausblick | 115 |
| 7. | Zusammenfassung | 116 |
| 8. | Literaturverzeichnis | 118 |
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Link zur Arbeit:
http://www.diplom.de/ean/9783832454999
Arbeit zitieren:
Heer, Andreas November 2001: Wirkung eines Biofeedbacktrainings der langsamen kortikalen Potentiale auf eine Epilepsiepatientin - Eine Einzelfallanalyse, Hamburg: Diplomica Verlag
Schlagworte:
Komplexität, Aufmerksamkeit, Epileptiker
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