Tinnitus und Stress
Eine Untersuchung mit Biofeedback
- Art: Diplomarbeit
- Autor: Mario Piskernig
- Abgabedatum: Oktober 1996
- Umfang: 143 Seiten
- Dateigröße: 4,3 MB
- Note: 1,0
- Institution / Hochschule: Universität Klagenfurt Österreich
- ISBN (eBook): 978-3-8324-6153-9
- Sprache: Deutsch
- Prämierung:
- Arbeit zitieren: Piskernig, Mario Oktober 1996: Tinnitus und Stress, Hamburg: Diplomica Verlag
- Schlagworte: Ohr, Medizin, Ohrsausen, Selbsthilfe, Erkrankung
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Diplomarbeit von Mario Piskernig
Einleitung:
Durch den Besuch der Vorlesung „Gesundheitspsychologie: Grundlagen des Biofeedback“ und weiters durch die Teilnahme an den Seminaren „Methoden in der Biofeedbackberatung“ und „Methoden in der Neurofeedbackberatung“ bei Prof. SCHOFNEGGER Josef am Institut für Psychologie animiert, wuchs bei mir Neigung und Interesse zu diesem im Spannungsfeld zwischen Medizin und Psychologie angesiedelten Fachbereich: die Psycho-Physiologie.
Als Chemie-Ingenieur und damit mit der naturwissenschaftlichen Denkweise vertraut, waren für mich die objektiv meßbaren physiologischen Parameter (mit Hilfe des Biofeedbackgerätes) ausschlaggebend mich mit dieser relativ neuen Biofeedback-Methode zu beschäftigen.
Anlaß dazu gab es ausreichend, da ich mit dem Gedanken befaßt war eine „sinnvolle“ Diplomarbeit durchzuführen, und eventuell meiner Mutter (chronischer Tinnitus) weiterzuhelfen. Relativ kurze Zeit darauf, nachdem ich den Entschluß gefaßt hatte Tinnitus und Biofeedback im Rahmen der Diplomarbeit zu verknüpfen wurde ich selbst, verbunden mit einer viralen Infektion, zum Tinnitus-Patienten.
In ganz Österreich liegen noch keine Forschungsergebnisse mit Biofeedback bei einer Tinnitus-Therapie vor, erste Ansätze gibt es in Amerika und Deutschland.
Durch diesen Tatbestand angeregt, bekräftigte mich Prof. Schofnegger dieses Thema aufzugreifen und unterstützte mich, so gut er es konnte. Ich will ihm dafür meinen herzlichsten Dank aussprechen. Er mußte mich aber trotzdem an medizinische Fachkräfte verweisen, da seiner Aussage nach diese Arbeit zu 90% eine medizinische ist und er als Psychologe sich außerstande sieht diese medizinisch-fachlich zu betreuen. Daß er damit recht hat, wurde mir bei der Literaturzusammenstellung bestätigt, deren Autoren in der überwiegenden Mehrzahl Mediziner sind.
Zum jetzigen Zeitpunkt, die Diplomarbeit ist abgeschlossen, sehe ich aber in meiner Arbeit zwei ausgewogen gleich große Anteile, sowohl der Medizin als auch der Psychologie (da beide Disziplinen beim Tinnitus unmittelbar verknüpft sind).
Wenn sich jemand mit der Thematik des Tinnitus beschäftigt hat, wird er wissen, daß es sehr viele Behandlungsmöglichkeiten gibt, wobei aber jede davon meist nur geringe Erfolge aufzuweisen hat. Dies war mir schon vor dem Beginn der Diplomarbeit bekannt und bewußt.
Die Chance jemanden zu helfen bestand nach meiner eigenen Einschätzung vor dem Start der Untersuchung bei bestenfalls 10%. Wenn aber auch nur einer Person das Leiden ein wenig gelindert werden kann, hat sich die Mühe auf alle Fälle bezahlt gemacht.
Gang der Untersuchung:
Die Diplomarbeit ist in drei Teile und diese sind wiederum in Kapitel gegliedert.
1. Teil: Als Grundvoraussetzung für eine Beschäftigung mit dem Tinnitus ist wohl eine genauere Kenntnisnahme der Anatomie und des Hörsystems (Funktionsweise) des Ohres anzusehen; dies entspricht dem 1. Kapitel.
Ebenso für unumgänglich halte ich eine solides Wissen im Zusammenhang mit dem Nervensystem, im speziellen dem vegetativen Nervensystem, welches uns einen Einblick in die Verknüpfung Körper und Psyche gibt und aus diesem Grunde besonderes wertvoll für die Arbeit ist, weil es zum Streß und seine Folgen hinführt, der als Kern der Arbeit angesehen werden muß. Auf das physiologische Wissen kann in diesen zweiten Kapitel nicht verzichtet werden, da dieses oft in späteren Abschnitten als Bedingung für ein besseres Verständnis dient und von mir als absolutes Muß einer psycho-physiologischen Arbeit angesehen wird.
Das dritte Kapitel: Streß und Tinnitus widmet sich dem Streß (und seinen Einfluß auf den Tinnitus) der nach Meinung vieler Wissenschaftler bei einer großen Anzahl von Tinnituspatienten ausschlaggebend für die Entstehung dieses Krankheitsbildes ist und sich für mich als Grundlage der Theorienbildung darstellt.
2. Teil: Im zweiten Teil widme ich mich kurz der Psycho-Physiologie und vollständig dem Biofeedback.
Dabei stelle ich das Biofeedback und zwar die Grundlagen, Technik (Sensoren) Anwendungsgebiete und die wesentlichen Parameter die im praktischen Teil (3. Teil) Anwendung gefunden haben genauer vor.
3. Teil: Hier wird der experimentelle Abschnitt und zwar die Planung, Durchführung und die Auswertung dargestellt, die sich in Laufe der praktischen Arbeit ergeben haben.
Es wird dabei der Versuch in Angriff genommen, einen potentiellen Auslöser für Tinnitus, den Streß, mit verschiedenen Methoden, in diesem Fall mit der Unterstützung von Biofeedback, zu begegnen.
Inhaltsverzeichnis:
| INHALTSVERZEICHNIS | 1 | |
| ABBILDUNGSVERZEICHNIS | 6 | |
| VORWORT | 8 | |
| STRUKTUR DER DIPLOMARBEIT | 10 | |
| EINLEITENDER GEDANKE | 12 | |
| TEIL A | 13 | |
| Medizinische Grundlagen | 13 | |
| 1. | DAS OHR | 14 |
| Allgemeine Sinnesphysiologie | 15 | |
| 1.1 | ANATOMIE DES OHRES | 16 |
| 1.1.1 | Äußeres Ohr (Auris externa) | 17 |
| 1.1.2 | Mittleres Ohr (Auris media) | 17 |
| 1.1.3 | Das Innenohr (Auris interna) | 19 |
| 1.1.3.1 | Das knöcherne Labyrinth | 19 |
| 1.1.3.2 | Das häutige Labyrinth | 20 |
| 1.2 | DAS HÖRSYSTEM | 21 |
| 1.2.1 | Die Empfindlichkeit des Ohres | 21 |
| 1.2.2 | Psychophysik des Hörens (Psychoakustik) | 22 |
| 1.2.2.1 | Der Schall und seine Messung | 22 |
| 1.2.3 | Signalauswertung im akustischen System | 25 |
| 1.2.3.1 | Das Mittelohr | 26 |
| 1.2.3.2 | Das Innenohr mit dem Cortischen-Organ | 28 |
| 1.2.3.3 | Signalverarbeitungstheorien | 29 |
| 1.2.4 | Gehörbahn zum Gehirn | 31 |
| 1.2.5 | Gehörbahn im Gehirn | 32 |
| 1.2.6 | Die Klick Fusion | 35 |
| 2. | DAS NERVENSYSTEM | 36 |
| Einleitung: Rezeptoren | 36 | |
| Die nervöse Erregung | 37 | |
| 2.1 | DAS NEURON | 37 |
| 2.1.1 | Dendriten | 38 |
| 2.1.2 | Neurit | 39 |
| 2.1.3 | Perikaryon | 39 |
| 2.2 | ERREGUNG VON NERVENZELLEN | 40 |
| 2.2.1 | Ruhepotential | 40 |
| 2.2.2 | Aktionspotential | 42 |
| 2.2.3 | Nervale Informationsübertragung | 44 |
| 2.2.4 | Synaptische Übertragung | 44 |
| 2.2.4.1 | Arten von Synapsen | 45 |
| 2.2.4.2 | Funktionsweise der Synapsen | 46 |
| 2.2.4.3 | Funktionen von Synapsen | 49 |
| 2.2.5 | Gliederung des Nervensystems | 49 |
| 2.2.6 | Aufgaben des Nervensystems | 50 |
| 2.3 | VEGETATIVES NERVENSYSTEM | 52 |
| 2.3.1 | Sympathisches Nervensystem | 54 |
| 2.3.1.1 | Überträgerstoffe | 55 |
| 2.3.2 | Parasympathisches Nervensystem | 55 |
| 2.3.1.1 | Übertägerstoffe | 55 |
| 3. | TINNITUS UND STRESS | 57 |
| 3.1 | WAS IST TINNITUS? | 57 |
| 3.1.1 | Wie viele Menschen sind betroffen? | 57 |
| 2.1.2 | Erscheinungsformen | 58 |
| 3.2 | PHYSIOLOGISCHER STRESSKREISLAUF | 60 |
| 3.2.1 | Die Nebenniere | 60 |
| 3.2.1.1 | Das Nebennierenmark | 62 |
| 3.2.1.2 | Die Nebennierenrinde | 62 |
| 3.3 | TINNITUS ALS STRESSFOLGE? | 64 |
| 3.3.1 | Nackenmuskulaturverspannung und Kopfdurchblutungsstörung | 64 |
| 3.3.2 | Mikrozirkulationsstörung | 65 |
| 3.3.3 | Die sog. neurale und die neuronale Theorie | 66 |
| 3.3.4 | Andere Ursachen | 68 |
| 3.3.5 | Medizinische Behandlungsformen | 68 |
| TEIL B | 72 | |
| Psychophysiologie - Biofeedback | 72 | |
| 1. | PSYCHOPHYSIOLOGIE | 73 |
| 2. | BIOFEEDBACK | 75 |
| 2.1 | ERKLÄRUNG DER BIOFEEDBACK-METHODE | 75 |
| 2.1.1 | Die kybernetische Sicht | 77 |
| 2.1.2 | Das Biosignal | 79 |
| 2.1.2.1 | Direkte bioelektrische Signale | 79 |
| 2.1.2.2 | Indirekte bioelektrische Signale | 79 |
| 2.1.2.3 | Nichtelektrische Biosignale | 80 |
| 2.1.3 | Einsatzgebiete des Biofeedback | 80 |
| 2.1.4 | Sensoren | 81 |
| 2.2. | FEEDBACKMODI | 82 |
| 2.2.1 | Visuelle Darstellung | 83 |
| 2.2.1.1 | Linie oder Balken | 83 |
| 2.2.1.2 | Kreis-Tunnel | 83 |
| 2.2.1.3 | Fußballspiel | 83 |
| 2.2.2 | Akustisches Feedback | 84 |
| 2.2.2.1 | Brillenfeedback | 85 |
| 2.2.2.2 | Akustisches versus optisches Feedback | 85 |
| 2.3 | BIOFEEDBACKPARAMETER | 86 |
| 2.3.1 | Atemfeedback | 87 |
| 2.3.1.1 | Die Atmung | 87 |
| 2.3.1.2 | Psychophysiologie der Atmung | 87 |
| 2.3.2 | Hautleitwertfeedback | 89 |
| 2.3.2.1 | Der Hautleitwert | 89 |
| 2.3.2.2 | Psychophysiologie des Hautleitwertes | 90 |
| 2.3.3 | Elektromyographisches Feedback | 91 |
| 2.3.1 | Das EMG | 91 |
| 2.3.2 | Psychophysiologie des EMG's | 92 |
| 4.2 | Temperaturfeedback | 94 |
| 4.2.1 | Die Temperatur | 95 |
| 4.2.2 | Psychophysiologie der Temperatur | 95 |
| TEIL C | 97 | |
| Experimenteller Teil | 97 | |
| 1. | ZEITLICHER ABLAUF | 98 |
| 2. | DURCHFÜHRUNG | 101 |
| 2.1 | BIOFEEDBACKGERÄT | 101 |
| 2.1.1 | Software | 101 |
| 21.2 | Sensoren | 103 |
| 2.1.3 | Diagramme | 103 |
| 2.1.4 | Neue Varianten der Auswertung | 103 |
| 2.2 | ARBEITSTHESEN | 104 |
| 2.2.1 | Trainingsbausteine | 105 |
| 2.2.1.1 | Trainingsbaustein 1: Richtige ATMUNGSTECHNIK | 105 |
| 2.2.1.2 | Trainingsbaustein 2: EMG-Feedback des oberen Trapezius | 107 |
| 2.2.1.3 | Trainingsbaustein 3: Mentale Regulation | 109 |
| 2.3 | SETTING | 110 |
| 2.3.1 | Die erste Sitzung | 111 |
| 2.3.2 | Die zweite Sitzung | 112 |
| 2.3.3 | In der dritten Sitzung | 114 |
| 2.3.4 | Training | 114 |
| 3. | AUSWERTUNG | 117 |
| 3.1 | PATIENTEN | 117 |
| 3.1.1 | Patient 1 | 117 |
| 3.1.1.1 | Anamnese | 117 |
| 3.1.1.2 | Entspannungstraining mit EMG- und Atemfeedback | 119 |
| 3.1.1.3 | Zusammenfassende Beurteilung | 121 |
| 3.1.2 | Patient 2 | 122 |
| 3.1.3 | Patient 3 | 122 |
| 3.1.3.1 | Anamnese | 122 |
| 3.1.3.2 | Entspannungstraining mit EMG- und Atemfeedback | 123 |
| 3.1.3.3 | Zusammenfassende Beurteilung | 124 |
| 3.1.4 | Patient 4 | 125 |
| 3.1.4.1 | Anamnese | 125 |
| 3.1.4.2 | Entspannungstraining mit EMG- und Atemfeedback | 126 |
| 3.1.4.3 | Zusammenfassende Beurteilung | 126 |
| 3.1.5 | Patient 5 | 127 |
| 3.1.5.1 | Anamnese | 127 |
| 3.1.5.2 | Entspannungstraining mit EMG- und Atemfeedback | 128 |
| 3.1.5.3 | Zusammenfassende Beurteilung | 129 |
| 3.2 | ZUSAMMENFASSUNG | 130 |
| 3.3 | KONKLUSION | 132 |
| Literaturverzeichnis | 133 |
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Link zur Arbeit:
http://www.diplom.de/ean/9783832461539
Arbeit zitieren:
Piskernig, Mario Oktober 1996: Tinnitus und Stress, Hamburg: Diplomica Verlag
Schlagworte:
Ohr, Medizin, Ohrsausen, Selbsthilfe, Erkrankung



