Supervision und Psychiatrie

b) auf Grund der Bedingungen des totalitären Systems gibt es folglich eine steigende Anzahl sich abweichend verhaltender Menschen, die kurzerhand für verrückt erklärt und eingewiesen werden. So entsteht zwangsläufig ein höherer Anteil an Langzeitpatienten, die, als unheilbar krank diagnostiziert, nicht entlassen werden können. Gemäß der faschistischen Ideologie handelt es sich bei den Insassen um minderwertiges Leben, welches nur ein möglichst geringes Maß an Lebensqualität benötigt. Als Folge werden die Pflegekosten immer weiter reduziert, was wiederum eine Verschlechterung der realen Lebensbedingungen in den Anstalten nach sich zieht.71 Dieser menschenunwürdige Umgang, der sich gegen psychisch Kranke und gegen andere zu Unrecht untergebrachte Menschen richtet, nimmt tendenziell zu und macht letztlich auch vor der geplanten Ermordung der Patienten nicht halt. Die Anstaltspsychiater sind mitverantwortlich für die lebensunwürdigen Zustände in den Einrichtungen, sei es durch die unhinterfragte Ausführung von Anweisungen, sei es durch die Beteiligung an Zwangsmaßnahmen jeglicher Art. Die Vernichtung psychisch Kranker wird genauestens vorbereitet und durchorganisiert. Wissenschaftliche Vokabeln und medizinische Definitionen dienen als Euphemismen dafür, den Tötungscharakter zu verschleiern. Begriffe wie „Gnadentod“, „Ende des qualvollen Leidens“ und „chronisch unheilbar“ werden bei der Diskussion zum Entwurf des Euthanasiegesetzes 1940 auf ihre Wirksamkeit überprüft; hieran sind namenhafte Psychiater der damaligen Zeit beteiligt. Weiterhin werden Meldebogen an die Anstalten verschickt, auf denen die Psychiater diejenigen Patienten einzutragen haben, die aufgrund ihrer erhaltenen Diagnose für die Ermordungen vorgesehen sind. Das übergeordnete Ziel dieser Maßnahmen ist das Eliminieren von störenden, auffälligen, arbeitunfähigen und für den Krieg nutzlosen Menschen. Der Widerstand einiger Anstaltsleiter wird schnell unterbunden. Eine eigens zu diesem Zweck gegründete Kontrollkommission setzt jeden, der sich weigert, die Meldebogen auszufüllen, bis zum Äußersten unter Druck. [...]

1934 in Kraft tretende Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses und beteiligen sich an den Überlegungen, wie die zu sterilisierenden am besten zu erfassen sind. Die eugenische Orientierung in der Psychiatrie ist charakteristisch für die Gesinnung der Ärzte während des Nationalsozialismus. Die Gesundheit des Individuums steht nicht weiter im Vordergrund, und die sich immer stärker abzeichnende aggressive und vernichtende Einstellung der Psychiater gegenüber den Patienten verschärft sich in zunehmendem Maße: „Mit der Zustimmung zum Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses war die Zustimmung verbunden, der Staat habe das Recht, mit terroristischen Mitteln gegen grundlegende Bedürfnisse und Rechte von bestimmten Menschengruppen zu verstoßen. Mit der aktiven Teilnahme an diesen terroristischen Maßnahmen nahmen sich die Psychiater das Recht, mit besonders repressiven Maßnahmen gegen vermeintlich Erbkranke vorzugehen.“69 Bis 1945 fallen ungefähr 300.000 Menschen, die nur zum Teil an erblichen Störungen litten, der Zwangssterilisation zum Opfer.70 Die organisatorischen Voraussetzungen für die veränderten Auffassungen der Psychiater sind schnell geschaffen. 1935 wird die Gesellschaft deutscher Neurologen und Psychiater gegründet. Verschiedene bestehende Verbände lösen sich auf bzw. verlieren ihre Bedeutung. Die neu gegründete Gesellschaft dient nun als alleiniges Forum der Meinungsbildung und als Sprachrohr für Reichsinteressen. [...]

Anstaltspsychiatrie in voller Blüte. Noch nie verfügte sie über eine dermaßen große Anzahl an Betten, noch nie behandelte sie so viele Menschen. Knapp über 300.000 Menschen wurden in 415 Anstalten mit 168.828 Betten verpflegt und behandelt“.68 Gleichwohl stagniert diese Entwicklung noch im gleichen Jahr. Die Weltwirtschaftskrise erzwingt Sparmaßnahmen, die Kosten für Anstaltsaufenthalte werden zu hoch und die Zahl der Einweisungen sinkt. Zwar wird die Gesamtzahl der Betten nicht reduziert, aber die Finanzierung ist ungesichert. Die Behörden fordern drastische Einsparungen der Klinikkosten, was dazu führt, dass die Behandlungen der Patienten abgebrochen werden und es statt dessen wieder zu einer Verwahrung eben dieser Patienten in den Anstalten kommt (sog. kustodiale Psychiatrie). Die Psychiatrie gerät in eine Krise. Der Psychiater befindet sich in dem Widerspruch, einerseits als Arzt heilen zu wollen, andererseits den staatlichen Forderungen nach Kostensenkung Folge zu leisten. Bedingt durch ihre obrigkeitshörige Haltung, fügen sich die Anstaltsleitungen und die meisten ärztlichen Mitarbeiter in die Interessen und Forderungen des Staates. Dabei fallen Bedürfnisse und Rechte der Patienten dementsprechend eben diesen Interessen zum Opfer. Zudem wird die Frage nach der Heil- bzw. Unheilbarkeit diverser psychischer Erkrankungen erneut stark diskutiert und in diesem Zusammenhang taucht bereits vor dem Jahr 1933 die Überlegung auf, „lebensunwertes“ Leben zu vernichten. Ein zentrales Thema, mit dem sich die Psychiatrie nun beschäftigt, ist die Eugenik (Erbgesundheitsforschung und –lehre mit dem Ziel, erbschädigende Einflüsse und die Verbreitung von Erbkrankheiten zu verhüten). Es findet keine wissenschaftliche Auseinandersetzung statt, bei der die Sinnhaftigkeit dieses folgenschweren Begriffes diskutiert wird, sondern die Sterilisation wird kritiklos und unhinterfragt als offizielle Behandlungsmethode eingeführt. Die deutschen Anstaltspsychiater befürworten das im Januar [...]