Studie zur Diagnostik, zur Therapie und zu den Behandlungsergebnissen bei Hirntumoren im Kindesalter

Die Tabellen stellen dar, daß nach totaler Tumorexstirpation Patienten in kompletter Remission verblieben. Einige Patienten konnten, obwohl sie eine intens ive Chemotherapie erhielten, den Remissionszustand nicht aufrechterhalten. Analog dazu konnten Patienten mit makroskopischem Tum or r est nach de r initialen Operation durch eine intensive Chemotherapie in eine komplette Remission gebracht werden. Durch den Fisher´s Exact -Test (Two Tail) wurde in der Gesamtgruppe ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Operationsergebnis und der Remission f e s t g e s t e l l t ( p < 0 , 0 1 ) . Postoperativ tumorfreie Patienten haben mission zielen. Der gleiche Zusammenhang wurde für die Diagnosegruppe A errechnet (p < 0,05). Für die Gruppe B war dieser Test nicht signifikant. bessere Voraussetzungen mit Unterstützung der Chemotherapie eine Langzeitreund damit eine Heilung von ihrem Tumorleiden zu er- [...]

enten unterschieden sich die supr atentoriellen, infratentoriellen und in beiden Kompartiment en gelegene Tumoren nicht signifikant bezüglich ihrer Anamnesezeiten. Die kürzeste Anamnesedauer wiesen infratentorielle Epend ymo me mi t e i ne r d ur chschnittlichen Anamnesezeit von 1,6 Monaten auf. Supratentorielle Ependymome lagen mit einer Zeitspanne von 8 Monaten vom Auftreten erst er Symptome bis zur Diagnosestellung deutlich darüber, was mit einer Lokalisation hauptsächlich in den Großhirnhemisphä ren erklärt werden kann. Die Seitenventrikel als typischer Ursp r ungsor t für supr atentor iell e Ependymome besitzen mehr "Staur aum" als der 4. Ventrikel bis es zum Verschlußhydrocephalus und Hirndruck kommt. [...]

1988) und (1989 -1992) unterschie d sich signifikant (p = 0,003). Die höhere Anteil der Patienten ab 1989 hing sicherlich mit der Entwicklung der Kinderonk ologie der Abteilung Hämatologie/Onkologie der Kinderklinik der Universität Greifswald als ein Zentrum in Mecklenbur g/Vor pom m er n zusam m en. Hie r wurden die Kinder chemotherapeut isch und symptomatisch beh a nd e l t. E s e rfol gte j etzt auch eine enge multidisziplinäre Kooperation zwischen den verschiedenen Fachrichtungen. Die Anamnesedauer der Patienten dieser Studie umfaßte die Zeit vom Auftreten der ersten Symptome bis zur Diagnose. Durch die Histologie der oper ativ gewonnenen Gewebeprobe wurde in den überwiegenden Fällen die Diagnose gestellt. Falls keine Operation bzw. Pr obeexzision möglich war, wurde das Datum der Diagnose bei der Bildgebung im CT oder MRT v e rw e n d e t. Die Diagnose wurde bei 97 Patienten nach Auftreten erster S ympto me i n ei ne m Z eitr aum ( range ) von einer Woche bis zu 157 Monaten gestellt. Die mittlere Anamnesezeit 15 Monate. Der Median lag bei 4,5 Monaten. ( x ) betrug [...]