Qualitätsmanagement im Systemverbund von Ausbildung, Praxis und Forschung

formation in Richtung der Kostenträger erfolgen, schließlich können diese nichts mit klinischen Daten anfangen. Als Hypothese würde ich nämlich folgendes formulieren: Episodenergebnisse sind nicht intersubjektivier- und generalisierbar, da die Events von den persönlichen Therapiekonstruktionen der TherapeutInnen abhängig und somit zwingend subjektiv sind. Wenn dieser Gedanke zuträfe, würde das zum Einen bedeuten, daß der klinische Wert sehr hoch ist, da die Forschungsergebnisse sich tatsächlich auf die jeweiligen Therapien beziehen würden, andererseits wären die erlangten Daten für die externen Adressaten nicht kompatibel, weil diese sich nicht mit Einzelfallstudien zufrieden geben. Einmal mehr erreichen wir hier die Grenzen unserer Arbeit: der Frage nachzugehen, ob zwei diametral gegenüberliegende Ziele mit einer Forschungsmethode zu erreichen sind, ist mir nicht möglich - diese Schwierigkeit bietet ausreichend Material für ein eigenes Projekt. Allerdings glaube ich, daß dieser Punkt bedeutend für das IMDoS - Projekt ist, und insofern verstehe ich meine kursorische Bemerkung, nämlich als Anregung für nachfolgende StudentInnen. [...]

Im IMDoS - Antrag von 1996 sind auf Seite 28 die „spezifischen Projektbeschreibungen und Ziele“ aufgelistet. Ich werde ihre Reihenfolge ein wenig abändern und sie nach externen und internen Adresssaten neu ordnen; damit ergibt sich nachstehende Reihenfolge: Interne Adressaten ( Ambulanz / Lehre ): 1.) „Rückspiegelung der Forschungsbefunde in den laufenden und retrospektiven klinischen Prozeß mit Verfahren der Qualitätskontrolle...“ ( Ambulanz ) 2.) „Studien zu musiktherapeutischen Wirkmechanismen...“ ( Ambulanz / Lehre ) 3.) „ Implementierung der Forschungsbefunde wie auch Implementierung der Forschungsvoraussetzungen in die studentische Ausbildung...“ ( Lehre ) Externe Adressaten ( Kostenträger ) 1.) „Studien zur Effezienz und differentiellen Indikation von Musiktherapie sowie Studien zum Verhältnis von Aufwand und Ertrag...“ 2.) „Standardevaluation der musiktherapeutischen klinischen Arbeit im ambulanten und stationären Praxisfeld...“ Nun ist die entscheidende Frage, inwiefern sich die Bedingungen unterscheiden zwischen der Forschung für interne versus externe Adressaten. Eine Möglichkeit wäre, daß die Forschungsergebnisse für die internen Adressaten subjektiver Art sind und die für die externen „objektiver“, also in meiner Formulierung intersubjektiver Natur. Anders gesagt, könnte es sich um qualitative versus quantitative Ergebnisse handeln. Welche Perspektive auch immer einsetzt, so wird es mindestens notwendig sein, die erarbeiteten Forschungsergebnisse entweder in die eine oder die andere Richtung zu transformieren, damit sie für die jeweils andere Seite überhaupt nutzbar sind: da sich zur Zeit für die oben dargelegten Ziele die Eventforschung mit den damit verbundenen Ratingprozessen etabliert hat, müßte meiner Meinung nach die erwähnte Trans- [...]

Im Unterschied zu den anderen Subsystemen Lehre und Ambulanz, die ihre Daseinsberechtigung durch den Schulstatus des Fachbereichs erfahren - eine Ausbildungsstätte ohne Ausbildungseinheit wäre wohl ein Schildbürgerstreich -, ist es alles andere als selbstverständlich, daß in einer Ausbildungsinstitution für MusiktherapeutInnen auch geforscht wird. Dies ausführlich zu begründen gehört nicht hierher, allerdings eine kurze Reflektion darüber, denn Forschungsqualität zu untersuchen ist auch, wie bei den anderen Subsystemen, damit verknüpft, was Sinn und Zweck dieser Einheit ist. Erst wenn wir die Ziele kennen, kann ich mich an die Aufgabe begeben, Forschungsqualität zu evaluieren, alldieweil ihre zu erbringenden Leistungen eben auch von ihren Zielen abhängig sind. Das IMDoS - Projekt ist der Versuch einer Antwort auf die im Gesundheitswesen eingesetzten Forderungen nach Qualitätssicherung und Evaluation von Psychotherapie ( s. 1.1.3 und 1.1.4 ). Da das Verständnis von Musiktherapie am Fachbereich zu einem großen Teil ein psychotherapeutisches ist, gelten diese Erwartungen von Seiten der Kostenträger sowie aus rechtlicher Perspektive auch für die in der Ambulanz durchgeführten Therapien. Insofern ist unmittelbar einsichtig, daß zumindest ein Teil der Forschung sich als Reaktion auf diese Erwartungen versteht. Der andere Teil der im Hause vollzogenen Forschung richtet sich aber nach innen im Sinne der Verbundidee und zwar an die Ambulanz, wie auch an die Ausbildung. Dies ist ja bekanntermaßen die unorthodoxe Seite des Projektes, die aber unbedingt gedanklich hier nochmals reproduziert werden muß, weil die Ziele dieser anderen Seite ganz unterschiedliche Leistungsanforderungen mit sich bringen. Vorab kann ich bereits jetzt zu folgendem Schluß gelangen: Die Erforschung der im Hause durchgeführten Therapien könnte - neben den bereits dargestellten Testverfahren ( s. 2.3.2 ) - bereits eine QM - Maßnahme sein, wenn sie ihre Zielsetzung, Therapiequalität zu verbessern und/oder zu sichern, erreicht. Da sich durch die Forschung das QM - Projekt überhaupt erst entwickeln konnte, könnte [...]