Mehr Qualität durch Information

Ausgangspunkt des Wirkungsmechanismus bildet folgende Hypothese: Wenn sich die Patienten besser informieren können, wird der Arzt einen Anreiz haben, in seinen Leistungen die Qualität zu erbringen, die den Patienten zufriedenstellt. Ist dies nicht der Fall, wird dieser mit Abwanderung oder Widerspruch reagieren, welches sich im Abbruch der Arztbeziehung und in der Einholung von Zweitmeinungen manifestiert.224 Als erste zu erfüllende notwendige Bedingung ist dabei der Grad der Informiertheit des Patienten in Bezug auf sein medizinisches Wissen zu überprüfen. Aus diesem Grunde ist zu untersuchen, inwiefern dieser Grad gesteigert werden kann. Gleichzeitig erfüllt eine Transparenz hinsichtlich der alternativen Leistungserbringer die Funktion, dass das medizinische Wissen auch in die Wahl eines geeigneten Arztes umgesetzt werden kann und im Falle der Unzufriedenheit die Sanktionsmittel Abwanderung oder Einholung einer Zweitmeinung zur Anwendung kommen können. Sich an diese Überprüfung anschließend hat zusätzlich eine Fokussierung auf die Instrumente der Informationstechnologie zu erfolgen, mit denen der Arzt auf den impliziten Druck des Patienten, die Qualitätsansprüche befriedigen zu müssen, reagieren kann.225 Aus den vorgenannten Bedingungen ergeben sich folgende abzuprüfende Kriterien: • Transparenz medizinischen Wissens, • Transparenz der Leistungserbringer, • Reaktionsinstrumente der Leistungserbringer. [...]

36 quellen besser zu erschließen und auch geografisch weit entfernte Mitarbeiter an der Aufgabenerfüllung zu beteiligen.211 Gleichzeitig ist eine Verbindung mit den InternetDiensten möglich, ohne jedoch dritten Parteien einen Zugriff auf die organisationsinternen Daten zu ermöglichen.212 Die Technologie des Extranet nutzt die Infrastruktur des Internet, um Geschäftspartnern die Verbindung zum Intranet zu ermöglichen.213 Die Sicherheitsrisiken von Datentransfers werden dabei durch Schutzverfahren wie das Virtual Private Network (VPN) minimiert.214 Übermittelte Daten werden hierzu getarnt als internetübliche Internet-ProtocolPakete in verschlüsselter Form verschickt.215 Dieses Verfahren erlaubt die Nutzung der Infrastruktur des öffentlichen Internet und erweist sich gegenüber der Alternative, private Netzwerke durch kommerzielle Betreiber einrichten zu lassen, als vergleichsweise kostengünstig.216 5.2.4 Datenbanken „Eine Datenbank ist eine integrierte, strukturierte Sammlung von Daten, die eine zentrale Speicherung und Kontrolle der Daten ermöglicht.“217 Diese Definition impliziert mehrere Eigenschaften. Zum einen sind ungeordnete Mehrfachspeicherungen, zum anderen die Speicherung von widersprüchlichen Daten zu verhindern. Ferner weist eine Datenbank Vorkehrungen gegen Verlust, Verfälschung und unberechtigten Zugriff der gespeicherten Daten auf. An die zuletzt erwähnte Eigenschaft schließt sich die Gestaltungsoption an, eine Datenbank so zu konfigurieren, dass verschiedenen Benutzern eine spezifische Datensicht gewährt wird.218 Moderne Datenbanken weisen darüber hinaus die Fähigkeit auf, Informationen aus verschiedenen, weltweit verteilten Datenbanken in einer zentralen Datenbank zusammenfließen zu lassen.219 Mit Hilfe von speziellen Software-Applikationen können schließlich zielgenaue Abfragen generiert werden, die dem Anwender entscheidungsrelevante Informationen liefern.220 [...]

35 dige Voraussetzung, sich gezielt die Information beschaffen zu können, die es zur Entscheidungsfindung benötigt. 5.2.2 Suchmaschinen Die Einführung des WWW führte zu einer starken Zunahme der Informationsvielfalt im Internet. Dieses täglich ansteigende Angebot an Informationen205 verlangt nun ein Instrument, das dem Nutzer das Auffinden von konkreten Dokumenten, die er zur Entscheidungsfindung benötigt, ermöglicht. Dieser Problematik begegnen sogenannte Suchmaschinen und Suchdienste, die eine gezielte Informationssuche unterstützen.206 Der Anwender kann nun bei seiner Suche verschiedene Strategien verfolgen. So kann die Abfrage nach Themenschwerpunkten erfolgen, die sich für die Suche von generellen Informationen zu einem bestimmten Fachgebiet eignet.207 Den Schwachpunkt der thematischen Indizes, nur die vorher in die Rubrik eingetragenen Angebote anzuzeigen, greifen automatische Suchmaschinen auf, indem sie das Internet in regelmäßigen Zeitintervallen nach den neuesten Angeboten abfragen.208 Bei dieser Art von Recherche muss der Nutzer Stichwörter angeben und diese eventuell logisch kombinieren, so dass Suchprogramme die gewünschten Seiten auffinden können.209 5.2.3 Geschützte Netze Als spezielle Ausprägung der Internet-Technologie operieren geschützte Netze, die durch entsprechende technische Vorkehrungen den Zusammenschluss von Benutzergruppen in einem geschlossenen Raum ermöglichen. Diese nicht öffentlich zugänglichen Netze lassen sich dabei in Intra- und Extranet unterteilen. Das Intranet verwendet die gleichen Standards und Technologien wie das Internet.210 Eine Intranet-Struktur kommt häufig innerhalb von Organisationen zur Anwendung, da sie im Vergleich zum Internet Vorteile aufweist. So wird die Kommunikation zwischen den Organisationsteilnehmern beschleunigt, da die bedarfsgerechte Anpassung der Netzkapazität zur Vermeidung von Engpässen beiträgt. Die somit aufrechterhaltene Qualität der Kommunikation eröffnet die Möglichkeit, dezentralisierte Informations- [...]