Musiktherapie bei dementiell erkrankten alten Menschen
- Art: Diplomarbeit
- Autor: Susanne Schmitz-Dowidat
- Abgabedatum: März 1999
- Umfang: 122 Seiten
- Dateigröße: 6,0 MB
- Note: 1,0
- Institution / Hochschule: Universität zu Köln Deutschland
- ISBN (eBook): 978-3-8324-2095-6
-
ISBN (Paperback) :
978-3-8324-2095-6 P - ISBN (CD) :978-3-8324-2095-6 CD
- Sprache: Deutsch
- Prämierung:
- Arbeit zitieren: Schmitz-Dowidat, Susanne März 1999: Musiktherapie bei dementiell erkrankten alten Menschen, Hamburg: Diplomica Verlag
- Schlagworte: Psychotherapie, Gruppensingtherapie, Alzheimer, Erinnerungsarbeit, Dementielle Erkrankung
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Diplomarbeit von Susanne Schmitz-Dowidat
Einleitung:
Die Zahl alter Menschen in der Bevölkerung wächst und so wird es in Zukunft auch mehr alte Menschen geben, die von einer dementiellen Erkrankung betroffen sein werden. Diese Tatsache macht die Entwicklung von Therapiekonzepten, nicht nur im pharmakologisch - medizinischen Bereich, notwendig.
Eigene praktische Erfahrungen im Umgang mit dementiell erkrankten alten Menschen veranlaßten mich, der Frage einer adäquaten Förderungsmöglichkeit bzw. Hilfestellung im Krankheitsprozeß und der Rolle der Musiktherapie in diesem Zusammenhang, nachzugehen. Die Beschäftigung mit der dementiellen Erkrankung, d.h. mit Symptomatik, Verlauf und Ätiologie sowie mit therapeutischen Ansätzen bezüglich dieser hauptsächlich altersbedingten Erkrankung bilden die Voraussetzungen zur Beantwortung dieser Fragestellung, wie sie in der vorliegenden Arbeit versucht wurde.
Das gesellschaftliche Interesse an dem Thema "Alzheimer" bzw. "Demenz" ist, wie es die "Literaturschwemme" in der Bundesrepublik der letzten Jahre zeigt, zwar deutlich gestiegen, aber dennoch ist eine gewisse Hilflosigkeit und Betroffenheit bei der Konfrontation mit diesem Thema in der Gesellschaft zu beobachten.
In dieser Arbeit sollen die Theorie und Praxis der Musiktherapie als therapeutisches Konzept zur Kompetenzförderung und Erhaltung der Lebensqualität im Bereich dementieller Erkrankungen dargestellt werden.
Nach einer Bestimmung des Begriffs der Musiktherapie, der Bedeutung musikalischer Aktivitäten im Alter und des daraus folgenden Standortes der Musiktherapie bei dementiellen Erkrankungen sowie der Darstellung der dementiellen Erkrankung im Alter, wobei auch die Diagnose, die Symptomatik, der Verlauf und die Ursachenforschung zum Erhalt eines Gesamteindruckes dieser altersbedingten Erkrankung erläutert werden, folgt die Erörterung therapeutischer Konzepte bei dementiellen Erkrankungen und die Zu- bzw. Einordnung der Musiktherapie in diesen konzeptionellen Kontext.
Der zweite theoretische Teil der Arbeit beschäftigt sich mit den in den letzten Jahren im deutschsprachigen Raum entwickelten Inhalten, Zielen und Methoden der Musiktherapie im Bereich der dementiellen Erkrankung, die zum größten Teil auf Erfahrungen aus der Praxis zurückzuführen sind.
Den Schluß der Arbeit bildet die Darstellung eigener praktischer Erfahrungen der Musiktherapie bei dementiell Erkrankten in einem Alten- und Pflegeheim. Nach Vorüberlegungen zur Planung wird der Verlauf von musiktherapeutischen Gruppeninterventionen anhand von Stundenprotokollen beschrieben.
Die Musiktherapie bei dementiell Erkrankten ist ein noch "junges" therapeutisches Konzept, dem aufgrund des starken Praxisbezuges in der vorherrschenden Literatur die theoretische Grundlage zu fehlen scheint.
Eine weitere Entwicklung der musiktherapeutischen Theorie ist in diesem Praxisfeld nicht nur wünschenswert, sondern bezüglich des erwarteten zukünftigen Anstiegs dementieller Erkrankungen, der eine Weiterentwicklung psychotherapeutischer Modelle im Hinblick auf die dementielle Erkrankung erforderlich macht, als notwendig zu betrachten.
Inhaltsverzeichnis:
| Inhalt | ||
| Seite | ||
| Einleitung | 1 | |
| 1. | Begriffs- und Standortbestimmung der Musiktherapie bei dementiell erktrankten alten Menschen | 4 |
| 1.1 | Musikalische Aktivitäten im Alter | 4 |
| 1.2 | Zum Begriff der Musiktherapie | 5 |
| 1.3 | Musiktherapie mit dementiell erkrankten alten Menschen | 7 |
| 2. | Die dementielle Erkrankung im Alter | 8 |
| 2.1 | Zum Begriff der Demenz | 8 |
| 2.1.1 | Definitionen der dementiellen Erkrankung im Alter | 8 |
| 2.1.2 | Die Formen der Demenz | 11 |
| 2.1.3 | Epidemiologie | 12 |
| 2.2 | Diagnostische Methoden | 14 |
| 2.2.1 | Medizinische Untersuchungsverfahren | 14 |
| 2.2.1.1 | Differentialdiagnose der Demenz vom Alzheimer-Typ und der Multi-Infarkt-Demenz | 15 |
| 2.2.1.2 | Differentialdiagnose der Demenz und der Depression | 15 |
| 2.2.1.3 | Differentialdiagnose Demenz und Delir | 16 |
| 2.2.2 | Psychologische Testverfahren | 17 |
| 2.3 | Symptomatik und Verlauf der Demenz vom Alzheimer-Typ | 18 |
| 2.3.1 | Primäre/kognitive Symptome | 18 |
| 2.3.2 | Sekundäre/psychische Symptome | 20 |
| 2.3.3 | Somatische Symptome/ neurologische Auffälligkeiten | 21 |
| 2.3.4 | Verlauf der Demenz vom Alzheimer-Typ | 22 |
| 2.4 | Ursachenforschung - ätiologische Hypothesen | 24 |
| 2.4.1 | Biologische Faktoren | 25 |
| 2.4.1.1 | Neuropathologische Befunde | 25 |
| 2.4.1.2 | Ätiologische Hypothesen bezüglich der Demenz vom Alzheimer-Typ | 25 |
| 2.4.2 | Soziale und psychologische Faktoren | 28 |
| 3. | Therapieansätze bei dementiellen Erkrankungen | 29 |
| 3.1 | Verhaltenstherapeutische Ansätze | 30 |
| 3.1.1 | Das Realitätsorientierungstraining (ROT) | 30 |
| 3.1.2 | Gedächtnistraining innerhalb einer Milieu- und Sozialtherapie | 32 |
| 3.2 | Psychotherapeutische Ansätze | 34 |
| 3.2.1 | Gesprächspsychotherapie | 35 |
| 3.2.2 | Psychoanalytische Ansätze | 36 |
| 3.3 | Validation | 38 |
| 3.4 | Die Reminiszenz-Therapie | 42 |
| 3.5 | Musiktherapie | 43 |
| 4. | Inhalte und Ziele einer Musiktherapie bei dementiell erkrankten alten Menschen | 44 |
| 4.1 | Musiktherapeutische Ziele bei dementiellen Erkrankungen | 44 |
| 4.1.1 | Psychologische Ziele | 44 |
| 4.1.2 | Soziale Ziele | 46 |
| 4.1.3 | Körperliche Ziele | 47 |
| 4.2 | Erinnerungsaktivierung durch Musik | 47 |
| 4.2.1 | Funktionen des Erinnerns | 47 |
| 4.2.2 | Die Musik als Träger von Erinnerungen. | 49 |
| 4.2.3 | Forschungsergebnisse | 52 |
| 4.3 | Kommunikation und Integration | 52 |
| 4.3.1 | Interaktionsförderung durch Musik | 52 |
| 4.3.2 | Die Gruppe | 54 |
| 4.3.3 | Bewegung mit Musik | 55 |
| 4.3.4 | Forschungsergebnisse | 57 |
| 4.4 | Sterbebegleitung | 58 |
| 4.5 | Die Rolle des Therapeuten | 60 |
| 4.5.1 | Die Beziehung zwischen dem Therapeuten und den dementiell Erkrankten | 60 |
| 4.5.2 | Das Selbstverständnis des Therapeuten | 62 |
| 4.5.3 | Teamarbeit | 63 |
| 5. | Methoden der Musiktherapie bei dementiell erkrankten alten Menschen | 64 |
| 5.1 | Musik hören | 64 |
| 5.1.1 | Hörerfahrungen alter Menschen - das musikalische Material | 64 |
| 5.1.2 | Ziele des Musikhörens bei dementiell Erkrankten | 66 |
| 5.1.3 | Probleme der rezeptiven Musiktherapie bei dementiell Erkrankten | 67 |
| 5.1.4 | Methodisch-didaktische Aspekte | 67 |
| 5.2 | Gruppensingtherapie | 69 |
| 5.2.1 | Singerfahrungen alter Menschen - das musikalische Material | 69 |
| 5.2.2 | Ziele des Singens mit dementiell Erkrankten | 70 |
| 5.2.3 | Probleme und Grenzen des Singens mit dementiell Erkrankten | 72 |
| 5.2.4 | Methodisch-didaktische Aspekte | 73 |
| 5.3 | Instrumentales Musizieren | 75 |
| 5.3.1 | Liedbegleitung | 75 |
| 5.3.2 | Instrumentale Improvisation | 77 |
| 5.3.3 | Ziele des instrumentellen Musizierens mit dementiell Erkrankten | 78 |
| 5.4 | Musik und Bewegung | 80 |
| 5.4.1 | Musik zum Tanz | 80 |
| 5.4.2 | Weitere Bewegungsformen zu Musik | 82 |
| 5.4.3 | Ziele der Bewegungsarbeit mit dementiell Erkrankten | 83 |
| 5.5 | Das therapeutische Setting | 84 |
| 5.6 | Zur Effektivität musiktherapeutischer Methoden | 84 |
| 6. | Musiktherapeutische Interventionen in einem Alten- und Pflegeheim | 86 |
| 6.1 | Der institutionelle Kontext | 86 |
| 6.2 | Die Gruppe | 87 |
| 6.3 | Planung und Durchführung von Gruppeninterventionen | 91 |
| 6.3.1 | Theoretische Vorüberlegungen | 91 |
| 6.3.2 | Planung einer Gruppenintervention | 91 |
| 6.3.3 | Durchführung von Gruppeninterventionen: Stundenprotokolle | 92 |
| 6.3.3.1 | "Herbstspaziergang" | 92 |
| 6.3.3.2 | "Liebe" | 95 |
| 6.3.3.3 | "Weinfest" | 97 |
| 6.3.3.4 | "Sankt Martin" | 98 |
| 6.3.3.5 | "Walzer" | 100 |
| 6.3.4 | Zusammenfassung | 102 |
| 7. | Reflexion und Ausblick | 103 |
| 8. | Glossar | 106 |
| 9. | Literatur | 107 |
| 10. | Hilfsmittel | 111 |
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Link zur Arbeit:
http://www.diplom.de/ean/9783832420956
Arbeit zitieren:
Schmitz-Dowidat, Susanne März 1999: Musiktherapie bei dementiell erkrankten alten Menschen, Hamburg: Diplomica Verlag
Schlagworte:
Psychotherapie, Gruppensingtherapie, Alzheimer, Erinnerungsarbeit, Dementielle Erkrankung



