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Multimediale Kommunikation mittels Videokonferenzen in der Medizin

Multimediale Kommunikation mittels Videokonferenzen in der Medizin
Über dieses Buch
  • Art: Diplomarbeit
  • Autor: Karina Gräbig
  • Abgabedatum: August 1997
  • Umfang: 165 Seiten
  • Dateigröße: 9,6 MB
  • Note: 1,3
  • Institution / Hochschule: Leibniz Universität Hannover Deutschland
  • ISBN (eBook): 978-3-8324-1403-0
  • ISBN (Paperback) :
    978-3-8324-1403-0 P
  • ISBN (CD) :978-3-8324-1403-0 CD
  • Sprache: Deutsch
  • Prämierung:
  • Arbeit zitieren: Gräbig, Karina August 1997: Multimediale Kommunikation mittels Videokonferenzen in der Medizin, Hamburg: Diplomica Verlag
  • Schlagworte: Kommunikation, Multimedia, EDV, Videokonferenz

Diplomarbeit von Karina Gräbig

Gang der Untersuchung:

In dieser Arbeit soll untersucht werden, ob sich durch den Einsatz von Videokonferenzen in der Medizin Vorteile für Patienten, Mediziner und Krankenversicherungen ergeben können. Es soll darauf eingegangen werden, wie Videokonferenzen realisiert werden müssen, damit sie unter medizinischen und wirtschaftlichen Aspekten akzeptiert werden können.

In einer Reihe von Pilotprojekten wurden bereits verschiedene Anwendungsmöglichkeiten telemedizinischer Dienste getestet. Trotz offensichtlicher Vorteile gegenüber herkömmlichen Methoden hat sich diese Form der Telekommunikationstechnik noch nicht etabliert. Die Gründe dafür liegen in der Verwendung unausgereifter Technik, den Finanzierungsproblemen und in der bisher ungenügenden Akzeptanz dieser neuen Kommunikationsform durch die Mediziner.

Durch die Auswertung der Pilotprojekte sollen Schlußfolgerungen für die multimediale Kommunikation mittels Videokonferenzen in der Medizin gezogen werden. Medizinspezifische Anforderungen an die Videokonferenzsysteme sollen herausgearbeitet und interdisziplinäre sowie disziplinspezifische Lösungsansätze gefunden werden.

Am Ende der Arbeit werden die allgemeinen Lösungsansätze in einem Beispielszenario spezifiziert. Dazu wird ein Konzept zur Implementierung von Videokonferenzen zur Operationsüberwachung in der Neurochirurgie erarbeitet.

Inhaltsverzeichnis:

1. EINLEITUNG 1
2. METHODIK 2
3. ANALYSE 6
3.1 Bedarfsanalyse neuer Kommunikationsformen in der Medizin 6
3.1.1 Spezialisierung 6
3.1.2 Informationsaustausch und Kooperation 7
3.1.3 Medizinische Informationen 9
3.1.4 Informationsträger 14
3.1.5 Technische Infrastruktur 16
Medizintechnische Geräte 16
Diagnosearbeitsplätze 17
Bildarchivierungs- und Kommunikationssysteme 19
Kommunikationsinfrastruktur 20
3.2 Die Begriffe Multimedia und Multimedia-Videokonferenz 21
3.2.1 Der Begriff Multimedia 21
3.2.2 Der Begriff Multimedia-Videokonferenz 22
3.3 Der Begriff Telemedizin 23
3.4 Analyse der Verwendungszwecke von Telekonsilen 24
3.5 Zielanalyse des Einsatzes von Videokonferenzen 26
3.5.1 Minimierung von Krankenhauskosten 27
Ausstattungskosten 27
Reise- und Personalkosten 27
Aufenthaltskosten im Krankenhaus 28
3.5.2 Verkürzung der Entscheidungsphasen 28
3.5.3 Minimierung der Kosten für die Krankenversicherungen 29
Behandlungskosten 29
Transportkosten 30
Mehrfachuntersuchungen 30
3.5.4 Entlastung der Patienten 30
3.5.5 Verbesserung von Kommunikationsbeziehungen 31
Verfügbarkeit von Spezialwissen 31
Anbindung externer Abteilungen 31
3.5.6 Imageverbesserung 31
3.6 Zusammenfassung der Analyse 33
4. ANFORDERUNGEN DER MEDIZIN 34
4.1 Interdisziplinäre Anforderungen 34
4.1.1 Anforderungen an die Übertragung medizinischer Daten 34
Computergestützte Multimedia-Videokonferenzen 34
Datenqualität und Datenumfang 36
Reduktion der Datenmenge 38
Verzögerungszeit 39
Datensynchronisation 39
Datensicherung 40
Zusammenfassung 42
4.1.2 Systemanforderungen 43
Integration in die Arbeitsumgebung 43
Sicherheitsanforderungen an die Gerätetechnik 44
Zusätzliche Hardwarekomponenten 44
Kommunikationsinfrastruktur 45
Anforderungen an die Software 46
Zusammenfassung 46
4.1.3 Anforderungen an die Benutzerschnittstelle 47
Überblick 47
Ein- und Ausgabekomponenten 47
Ergonomische Gestaltung 48
Benutzerfreundlichkeit 49
4.1.4 Technische Betreuung der Mediziner 50
Zusammenarbeit Medizin - Technik 50
Stufenweiser Ausbau 50
4.2 Konsilformen und deren Anforderungen 51
4.2.1 Routinekonsil 52
Zeitlich getrennte Datenübertragung 52
Verwendung unterschiedlicher Datenträger 52
Netzwerkanforderungen 53
4.2.2 Spontankonsil 53
4.2.3 Lehrkonsil 54
Verwendung 54
Vergleich mit herkömmlichen Lehrmethoden 55
Netzwerkanforderungen 55
4.2.4 Zuordnung medizinischer Disziplinen zu den Konsilformen 56
Aufstellen der Zuordnungsmatrix 56
Routinekonsil 56
Spontankonsil 57
Lehrkonsil 57
Auswertung der Zuordnungsmatrix 58
4.2.5 Zusammenfassung konsilspezifischer Anforderungen 59
4.3 Disziplinspezifische Anforderungen 59
4.3.1 Disziplinen mit Routinebesprechungen radiologischer Bilder 60
4.3.2 Disziplinen mit Routinebesprechungen von Mikroskopbildern 60
4.3.3 Disziplinen mit hohen Ansprüchen an die Bewegungsauflösung 61
4.3.4 Disziplinen mit hohen Ansprüchen an die Farbauflösung 62
4.4 Zusammenfassung der Anforderungen 62
5. MULTIMEDIA-VIDEOKONFERENZTECHNIK 64
5.1 Überblick über Videokonferenzsysteme 64
5.1.1 Ablauf einer Videokonferenz 64
5.1.2 Räumliche Ausdehnung von Videokonferenzsystemen 64
5.2 Systemkomponenten 65
5.2.1 Überblick 65
5.2.2 Datenkodierung 66
Überblick 66
Datenraten von Videobildern 66
Datenreduktion 67
5.2.3 Hardwarekomponenten 68
5.2.4 Softwarekomponenten 68
Konferenzsteuerung 68
Verteiltes Arbeiten 69
5.3 Standards für Videokonferenzen 70
5.3.1 Motivation 70
5.3.2 H.320 71
Überblick und Teilstandards 71
Audiokodierung nach 6.711 72
Audiokodierung nach 6.722 73
Videokodierung nach H.261 73
5.3.3 H.323 74
Teilstandards 74
Videokodierung nach H.263 75
Datenübertragung nach H.225.0 75
Heterogener Netzwerkverbund 76
Ausblick 77
5.3.4 T.120 77
5.4 Netzwerke $1
5.4.1 Unterteilung von Netzwerken 81
Datendurchsatz 82
Netzwerktopologien 82
5.4.2 LAN und WAN 83
Definitionen 83
LAN 83
WAN 84
5.4.3 Das OSI﷓Schichtenmodell 85
5.4.4 TCP/IP 86
5.4.5 ISDN 88
5.4.6 ATM 88
5.4.7 Vergleichende Betrachtungen der Netzwerktechnologien 90
Vergleich der LAN-Technologien 90
Vergleich der dienstintegrierenden Netztechnologien ISDN und ATM 91
5.5 Zusammenfassung der Multimedia-Videokonferenztechnik 93
6. BEWERTUNG DER LÖSUNGSALTERNATIVEN 94
6.1 Interdisziplinäre Lösungsansätze 94
6.1.1 Datenübertragung 94
Digitalisierung 94
Datenkodierung 95
Untersuchung der Verzögerungszeit 97
Vergleich der Netzwerke hinsichtlich der Datenraten 98
Datensicherung 99
6.1.2 Systemkomponenten 105
Integration in die Arbeitsumgebung 105
Hardwarekomponenten 106
Softwarekomponenten 107
6.1.3 Benutzerschnittstelle 108
Grafische Benutzerschnittstelle 108
Maus 110
Tastatur, 110
Touch Panel 111
6.1.4 Kommunikationsinfrastruktur 111
Krankenhausweites Archivierungs-und Kommunikationsnetz 111
Datenstandards 112
6.1.5 Technische Betreuung der Mediziner 113
Zusammenarbeit zwischen Medizin und Technik 113
Stufenweiser Ausbau 113
6.2 Konsilspezifische Realisierungen 115
6.2.1 Routinekonsil 115
6.2.2 Spontankonsil 116
6.2.3 Lehrkonsil 116
6.3 Disziplinspezifische Realisierungen 117
6.3.1 Realisierungen für Routinekonsile mit radiologischen Bildern 117
6.3.2 Realisierungen für Routinekonsile mit Mikroskopbildern 117
6.3.3 Realisierungen für hohe Farbtreue 118
6.3.4 Realisierungen für hohe Bewegungsauflösungen 118
6.4 Nicht-technische Probleme und Hindernisse 118
6.4.1 Nutzungshemmnisse 119
6.4.2 Akzeptanz durch die Mediziner 119
6.4.3 Personen- und Situationsabhängigkeit 120
6.4.4 Anschaffungs- und Betriebskosten 120
6.5 Zusammenfassung der Bewertung 122
7. BEISPIELIMPLEMENTIERUNG 123
7.1 Motivation 123
7.2 Aufgabenstellung 124
7.2.1 OP-Überwachung 125
7.2.2 OP-Dokumentation 125
7.3 Umsetzung der OP-Überwachung 127
7.3.1 Übertragungsnetzwerk 127
7.3.2 Stufenplan 127
1. Stufe 127
2. Stufe 128
3. Stufe 128
7.3.3 Hardwareausstattung 128
Ausstattung der Operationssäle 128
Ausstattung der Büros 129
Initialisierung und Konfiguration 130
7.3.4 Benutzerschnittstelle 130
Monitor 130
Touch Panel 132
Computertastatur 134
I. LITERATURVERZEICHNIS 1
II. ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS MIT BEGRIFFSERLÄUTERUNG V
1. Technische Begriffe v
2. Medizinische Begriffe x
III. TABELLENVERZEICHNIS XV
IV. ABBILDUNGSVERZEICHNIS XVI
V. INDEX XVII
ANHANG

Arbeit zitieren:
Gräbig, Karina August 1997: Multimediale Kommunikation mittels Videokonferenzen in der Medizin, Hamburg: Diplomica Verlag

Schlagworte:
Kommunikation, Multimedia, EDV, Videokonferenz

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