Konsequenzen des kulturellen Hintergrundes für die medizinisch-psychosoziale Aids-Beratung von Menschen aus Schwarzafrika in Deutschland

Diplomarbeit von Arnim Huhle

Einleitung:

Wir leben heute in einem Europa, welches das Ziel von Zuwanderern aus allen Teilen der Welt geworden ist. Mit den zunehmenden Migrationsbewegungen weltweit verbreiten sich auch solche Krankheiten über den ganzen Globus, die einst nur in einem kleinen und begrenzten Gebiet endemisch waren (siehe AIDS!). Mit den Menschen aus anderen Ländern gelangen neue kulturelle Einflüsse nach Europa und damit auch nach Deutschland.

Aber das Bewußtsein für die vorhandene größer gewordene Vielfalt der Kulturen und die damit einher gehenden Veränderungen für das gesellschaftliche Leben ist in den Köpfen der Einheimischen bisher noch nicht ausreichend gereift. Von den Zuwanderern wird verlangt, daß sie sich integrieren sollen, wobei Integration vielerorts mit Assimilation gleichgesetzt wird. Diese Haltung behindert eine angemessene gesellschaftspolitische Handlungsweise, welche die Migranten berücksichtigt, wenn sie sich nur an der Mehrheitsbevölkerung orientiert.

Im Falle von AIDS werden somit viele Migrantengruppen nicht erreicht, wenn es um Präventionskampagnen geht, die als Zielgruppe nur einheimische Bevölkerungsgruppen im Visier haben. Auf diese Weise können falsche Annahmen zu AIDS und risikobehaftetes Sexualverhalten unberührt fortbestehen und sich damit die Gefahr erhöhen, daß sich AIDS eben in jenen Gruppen weiter ausbreitet. Das Robert Koch-Institut stellt anläßlich des Welt-AIDS-Tages 1998 in einer Pressemitteilung fest, daß aus Entwicklungsländern stammende Ausländer von den in den letzten Jahren erweiterten therapeutischen Fortschritten faktisch weitgehend ausgeschlossen werden, und nur vereinzelt von den verbesserten Behandlungsmöglichkeiten durch eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung der HIV-Infektion profitieren [68].

Auch innerhalb der Sozialarbeit in Deutschland wird diese multikulturelle Realität nur in unzureichender Weise berücksichtigt. Dies spiegelt sich auch in der Literatur zur AIDS-Beratung wider, die sich weitestgehend an den "klassischen" heimischen "Risikogruppen": Homosexuellen Männern, Intravenös Drogenabhängigen, Blutern und in gewissem Maße auch Heterosexuellen, orientiert. Menschen aus anderen Kulturen werden in dieser Kategorisierung meistens nicht explizit erwähnt. Dahinter steckt vielleicht die Annahme, daß "ein bißchen mehr vom Gleichen" auch in der Beratung mit ethnischen Minderheiten Erfolge zeitigen wird. Andererseits könnte auch der Gedanke dahinter sein, daß eine explizite Erwähnung und Berücksichtigung dieser ethnischen Minderheiten im Katalog der "Risikogruppen" eine weitere (neben ihrem Stigma als Migrant) zusätzliche Stigmatisierung zur Folge haben könnte, die man aber diesen Gruppen nicht noch zusätzlich aufbürden möchte. Beide Gedankengänge bewirken aber letztendlich, daß nichts unternommen wird, um für jene Gruppen eine kulturell angemessene Form der Beratung zu schaffen.

Mit der vorliegenden Arbeit möchte ich diesem Defizit im Rahmen der Möglichkeiten entgegenwirken. Die These, welcher dieser Arbeit zugrunde liegt, lautet, daß eine AIDS-Beratung mit einem Klienten aus Schwarzafrika nur dann Erfolg haben kann, wenn der Berater den kulturellen Hintergrund des Klienten kennt und diesen auch angemessen in der Beratung berücksichtigt.

Gang der Untersuchung:

Der Aufbau der Arbeit orientiert sich an der Theorie der Interkulturellen Sozialarbeit nach Silvia Staub-Bernasconi. Mit Hilfe des Geschichts-, Beschreibungs- und Erklärungswissens zeichne ich in dieser Arbeit die Stationen exemplarisch nach, die ein Klient aus Schwarzafrika bis zur AIDS-Beratung in Deutschland durchlaufen hat: Lebenssituation in Afrika - Migration - Lebenssituation in Deutschland - AIDS-Beratung. Dieser Aufbau soll bewirken, daß man durch das Lesen dieser Stationen besser nachvollziehen kann, in welcher Situation der Klient zum Zeitpunkt der Beratung sein mag und welche Umstände hierfür bestimmend waren.

Der Umfang einer solchen Arbeit setzt Grenzen, wenn es um die Ausformulierungen und Auswahl der einzelnen Themenbereiche geht. Für die Darstellung des vielfältigen afrikanischen kulturellen Hintergrundes habe ich eine begrenzte Auswahl an Autoren treffen müssen, bei der mit ausschlaggebend war, daß sie aus verschiedenen wissenschaftlichen und kulturellen Perspektiven heraus auf den afrikanischen Kontext blickten. Dadurch wollte ich eine möglichst objektive und wenig durch ethnozentrische und eigenwissenschaftliche Sichtweise verzerrte Gesamtdarstellung erreichen.

Bei der Darstellung des soziokulturellen Hintergrundes der afrikanischen Migranten in Deutschland und dessen Folgen für die Beratung, hatte ich oft die Schwierigkeit, angemessene und ausreichende Literatur zu finden. Aus den anfangs bereits beschriebenen Gründen der mangelnden Bewußtwerdung der Konsequenzen der multikulturellen Realität in der (sozialpädagogischen) deutschsprachigen Fachliteratur, habe ich nach Alternativen insbesondere in der englischsprachigen Literatur und in anderen Fachgebieten (z.B. in der Ethnomedizin und der Transkulturellen Psychotherapie) gesucht, um die Lücken zu überbrücken. In anderen Bereichen, in denen ich keine ausreichenden Informationen finden konnte (z.B. bezüglich der Lebenssituation von Schwarzafrikanern in Deutschland), war leider oft nur eine allgemeinere Darstellung möglich. Aufgrund der spezifischen sozialen Situation in Deutschland boten sich Querverweise z.B. bezüglich der Lebenssituation von Afroamerikanern in den USA nur sehr begrenzt an.

Die meisten der im Beratungskontext geschilderten und zu berücksichtigenden Aspekte gehen von der Annahme aus, daß ein Berater mit einem deutschen kulturellen Hintergrund auf einen Klienten mit einem afrikanischen kulturellen Hintergrund trifft. Des weiteren liegt die Annahme zugrunde, daß sich beide in wenigstens einer Sprache gemeinsam verständigen können. Bei Klienten aus Schwarzafrika sind dies u.a. die Sprachen: Englisch, Französisch, Portugiesisch, die in den jeweiligen Ländern (oftmals neben einer Stammessprache) Amtssprachen sind.

Inhaltsverzeichnis: