Klinikkonzerne als strategisches Netzwerk: Gestaltungspotenziale im Zeitalter des Internet

Klinikkonzern die systemische Rationalisierung des gesamten Netzwerkes gestalten und daraus wirtschaftlichen Nutzen ziehen. Außerdem kann ein völlig neuer Markt durch eine Quasi-Integration von „wellness“-Dienstleistern vom Klinikkonzern bedient werden. Dabei können die Potenziale eines strategischen Netzwerkes mit den Effekten des Managed Care kombiniert werden. Der Aufbau eines solchen Netzwerkes nimmt einige Zeit in Anspruch. Ressourcen müssen zur Verfügung gestellt werden. Gerade im Gesundheitswesen sind jedoch viele Ressourcen, die zum Aufbau eines strategischen Netzwerkes nötig sind, schon vorhanden. Die verschiedenen Leistungserbringer im Gesundheitswesen sind im Prinzip schon in einem Netzwerk angesiedelt. Dieses Netzwerk ist durch vielfältige Beziehungen zwischen den einzelnen Akteuren gekennzeichnet, die voneinander abhängig sind und sich gegenseitig oft schon lange kennen (niedergelassene Ärzte, Ärzte im Krankenhaus, ambulante und stationäre Behandlung, Pflegedienste, - 49 - [...]

Der Klinikkonzern: Vom Klinikbetreiber zum Netzwerk Veränderung, im zweiten Fall eher um eine passive bzw. defensive Anpassung an die dynamischen Prozesse des Marktes. Heute können Klinikkonzerne noch wirtschaftliche Erfolge erreichen, indem sie lukrative, nach einem ganz bestimmten Kriterienkatalog ausgesuchte Häuser übernehmen um sie dann entsprechend den Vorstellungen des Konzerns umzugestalten und zu rationalisieren. Dieses Verhalten wird als „Rosinen picken“ bezeichnet. Die Voraussetzungen dafür finden sich jedoch nicht an jedem Standort, so dass die Anzahl der lukrativen Standorte einerseits kleiner wird und die verbleibenden Standorte - meist in öffentlicher Trägerschaft - aufgrund ihrer schlechten Wettbewerbsfähigkeit mit noch größeren Problemen zu kämpfen haben. Immer mehr Krankenhäuser werden daher in private Trägerschaft übergehen. Dies dürfte zu einer allgemeinen Rationalisierung führen. Das Potenzial dieser Rationalisierung wird allerdings auch von den Krankenkassen wahrgenommen, die auf die Privatisierung und die damit verbundene Rationalisierung mit einem erhöhtem Preisdruck auf die Krankenhäuser reagieren werden. Die wirtschaftlichen Potenziale, die sich vielerorts heute noch bieten, werden dann nach und nach kleiner. Spätestens dann werden die Klinikkonzerne gezwungen sein ihr bisheriges Geschäftskonzept zu überdenken und anzupassen. Hier scheint ein strategisches Netzwerk als integriertes Versorgungssystem mit dem Klinikkonzern als fokaler Unternehmung aus verschiedenen Gründen eine sehr interessante Lösung zu bieten. Einerseits kann damit auf die sich verschlechternden Aussichten im Krankenhaussektor reagiert werden. Andererseits kann der [...]

Im Zentrum des entstehenden strategischen Netzwerkes steht also der Klinikkonzern im engeren Sinne als fokale Unternehmung und übernimmt damit die strategische Führung des gesamten Netzwerkes. Er bietet dem Nachfrager medizinischer Leistungen ein integriertes Angebot für alle Gesundheitsdienstleistungen an. Das Ziel eines solchen Angebotes besteht darin den Patienten durch alle Phasen der medizinischen Versorgung hindurch im eigenen strategischen Netzwerk zu leiten. Das „Produkt“ eines solchen Klinikkonzerns ist die Wiederherstellung und Erhaltung der Gesundheit des Patienten und nicht das Führen von Krankenhäusern. Um diese Leistung zu erbringen bedient sich der Klinikkonzern eigener Ressourcen und Kompetenzen sowie des Zukaufs von Leistungen der Kooperationspartner im Netzwerk. Der Klinikkonzern wird zum Gatekeeper der gesamten medizinischen Versorgung für einen Patienten. Ob er dabei im Sinne einer HMO selbst als Versicherer gegenüber dem Patienten auftritt oder seine Leistungen einem anderem Versicherer anbietet, ist für die Betrachtungen hier nicht entscheidend. Letztendlich bietet der Klinikkonzern ein komplettes Angebot aus einer Hand. Man muss dabei also trennen zwischen dem Auftreten des Klinikkonzernes nach außen als Ansprechpartner und Dienstleister für alle Leistungen des Gesundheitswesens und der internen Organisation dieses Angebotes. Zunächst sollte allerdings die Frage beantwortet werden, aus welchem Grund ein solches Vorgehen für einen Klinikkonzern von Vorteil sein könnte. Letztendlich kann dies nur der Fall sein, wenn durch die Herausbildung eines strategischen Netzwerkes wirtschaftliche Vorteile für den Klinikkonzern entstehen oder es zur Behauptung der Positionierung im Markt nötig ist. Im ersten Fall handelt es sich um eine aktive [...]