Eßverhalten bei Patientinnen mit "Binge-Eating"-Störung
Eine Erhebung im natürlichen Umfeld
Über dieses Buch
- Art: Diplomarbeit
- Autor: Ina v. Ceumern-Lindenstjerna
- Abgabedatum: Dezember 1999
- Umfang: 241 Seiten
- Dateigröße: 24,7 MB
- Note: 1,0
- Institution / Hochschule: Philipps-Universität Marburg Deutschland
- ISBN (eBook): 978-3-8324-4100-5
-
ISBN (Paperback) :
978-3-8324-4100-5 P - ISBN (CD) :978-3-8324-4100-5 CD
- Sprache: Deutsch
- Prämierung:
- Arbeit zitieren: v. Ceumern-Lindenstjerna, Ina Dezember 1999: Eßverhalten bei Patientinnen mit "Binge-Eating"-Störung, Hamburg: Diplomica Verlag
- Schlagworte: Kalorienzufuhr, Makronährstoffverteilung
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Diplomarbeit von Ina v. Ceumern-Lindenstjerna
Zusammenfassung:
Die vorliegende Arbeit wurde unternommen, um deskriptive Informationen zum Eßverhalten von Patientinnen mit „Binge-Eating“-Störung zu erhalten. Dazu wurden Ernährungsprotokolle von 20 Frauen mit „Binge-Eating“-Störung (Experimentalgruppe) und 20 Frauen ohne Diagnose einer psychischen Störung (psychisch gesunde Kontrollgruppe) analysiert. Um das gestörte Eßverhalten bei Eßanfallssyptomatik vom störungstypischen Eßverhalten bei „Binge-Eating“-Störung abzugrenzen, wurden zudem 20 Frauen mit Bulimia Nervosa (klinische Kontrollgruppe) untersucht. Eßanfälle beider Patientinnengruppen enthielten überwiegend unauffällige Energiemengen. Die Experimentalgruppe protokollierte Eßanfälle, die sich von denen der klinischen Kontrollgruppe quantitativ und qualitativ unterscheiden. Es zeigte sich eine niedrigere Energiezufuhr sowie ein höherer Fettanteil und verminderter Kohlenhydratanteil. An Tagen ohne Eßanfälle fanden sich keine Unterschiede zwischen der Experimentalgruppe und den Kontrollgruppen. Die Ergebnisse weisen in beiden Patientinnengruppen auf einen normalgesunden, ungezügelten Eßstil an Tagen ohne Eßanfälle hin. Die klinischen Gruppen können hinsichtlich der Nahrungsaufnahme bei Eßanfällen, nicht jedoch bei regulären Mahlzeiten, voneinander unterschieden werden. Den größtenteils unauffälligen Kalorienaufnahmen bei Eßanfällen zufolge sollte das DSM-IV-Diagnosekriterium „übermäßige Energiezufuhr bei Eßanfällen“ überdacht werden.
Inhaltsverzeichnis:
| 1. | EINLEITUNG | 1 |
| 2. | THEORIETEIL | 4 |
| 2.1 | Die Störungsbilder „Binge-Eating“-Störung und Bulimia Nervosa | 4 |
| 2.1.1 | historischer Abriß | 4 |
| 2.1.1.1 | „Binge-Eating“-Störung | 4 |
| 2.1.1.2 | Bulimia Nervosa | 5 |
| 2.1.2 | Erscheinungsbild | 6 |
| 2.1.2.1 | „Binge-Eating“-Störung | 6 |
| 2.1.2.2 | Bulimia Nervosa | 9 |
| 2.1.3 | Diagnosekriterien und Klassifikation | 12 |
| 2.1.3.1 | „Binge-Eating“-Störung | 12 |
| 2.1.3.2 | Bulimia Nervosa | 13 |
| 2.1.4 | Verlauf | 15 |
| 2.1.4.1 | „Binge-Eating“-Störung | 15 |
| 2.1.4.2 | Bulimia Nervosa | 16 |
| 2.1.5 | Epidemiologie | 17 |
| 2.1.5.1 | „Binge-Eating“-Störung | 17 |
| 2.1.5.2 | Bulimia Nervosa | 18 |
| 2.1.6 | Psychische Folgeerscheinungen | 20 |
| 2.1.6.1 | „Binge-Eating“-Störung | 20 |
| 2.1.6.2 | Bulimia Nervosa | 21 |
| 2.1.7 | Komorbidität | 21 |
| 2.1.7.1 | „Binge-Eating“-Störung | 21 |
| 2.1.7.2 | Bulimia Nervosa | 22 |
| 2.1.8 | Medizinische Folgeerscheinungen | 24 |
| 2.1.8.1 | “Binge-Eating“-Störung und Exkurs: Der Zusammenhang zwischen Übergewicht und „Binge-Eating“-Störung | 24 |
| 2.1.8.2 | Bulimia Nervosa | 26 |
| 2.1.9 | Genese | 27 |
| 2.1.9.1 | „Binge-Eating“-Störung | 27 |
| 2.1.9.2 | Bulimia Nervosa | 29 |
| 2.2 | Theorien zur Nahrungsaufnahme bei bulimischer Symptomatik | 36 |
| 2.2.1 | Kognitive Theorien | 36 |
| 2.2.2 | Biologische Theorien | 38 |
| 2.3 | Methoden zur Bestimmung des Ernährungsstatus und des Essverhaltens | 39 |
| 2.4 | Eßverhalten bei Patientinnen mit Essanfallssymptomatik | 42 |
| 2.4.1 | Eßanfälle: allgemeine Merkmale | 42 |
| 2.4.1.1 | „Binge-Eating“-Störung | 42 |
| 2.4.1.2 | Bulimia Nervosa | 44 |
| 2.4.2 | Eßanfälle: Energiegehalt | 45 |
| 2.4.2.1 | „Binge-Eating“-Störung | 45 |
| 2.4.2.2 | Bulimia Nervosa | 47 |
| 2.4.3 | Eßanfälle: Makronährstoffverteilung | 49 |
| 2.4.3.1 | „Binge-Eating“-Störung | 49 |
| 2.4.3.2 | Bulimia Nervosa | 51 |
| 2.4.4 | reguläre Mahlzeiten: Energiegehalt | 54 |
| 2.4.4.1 | „Binge-Eating“-Störung | 54 |
| 2.4.4.2 | Bulimia Nervosa | 56 |
| 2.4.5 | reguläre Mahlzeiten: Makronährstoffverteilung | 60 |
| 2.4.5.1 | „Binge-Eating“-Störung | 60 |
| 2.4.5.2 | Bulimia Nervosa | 61 |
| 2.5 | Eßverhalten bei „Binge-Eating“-Störung und Bulimia Nervosa im Vergleich | 62 |
| 2.5.1 | Deskriptive Merkmale | 62 |
| 2.5.2 | Eßanfälle im Vergleich | 63 |
| 2.5.3 | Reguläre Mahlzeiten im Vergleich | 65 |
| 2.6 | Fragestellung der Arbeit | 66 |
| 2.6.1 | Hypothesen zum Eßverhalten bei Essanfällen | 66 |
| 2.6.2 | Hypothesen zum Eßverhalten außerhalb der Essanfälle | 67 |
| 3. | METHODEN | 70 |
| 3.1 | Probanden | 70 |
| 3.1.1 | Stichprobe | 70 |
| 3.1.2 | Rekrutierung der Stichproben | 70 |
| 3.1.2.1 | Experimentalgruppe | 70 |
| 3.1.2.2 | klinische Kontrollgruppe | 71 |
| 3.1.2.3 | Kontrollgruppe ohne Diagnose einer psychischen Störung | 71 |
| 3.2 | Diagnostik | 72 |
| 3.2.1 | Diagnostik der Experimentalgruppe und klinischen Kontrollgruppe | 72 |
| 3.2.2 | Diagnostische Merkmale der eßgestörten Versuchsgruppen | 73 |
| 3.2.3 | Diagnostische Merkmale der Kontrollgruppe ohne psychische Störung | 78 |
| 3.3 | Stratifizierung | 79 |
| 3.3.1 | Statistische Verfahren | 79 |
| 3.3.2 | Ergebnisse | 79 |
| 3.4 | Soziodemographische Daten | 80 |
| 3.5 | Beschreibung der verwendeten Fragebogenverfahren | 83 |
| 3.5.1 | Symptom-Checkliste (SCL-90-R; Derogatis, 1977; deutscheAdaptation von Franke, 1995) | 83 |
| 3.5.2 | Fragebogen zum Eßverhalten (FEV; Pudel und Westenhöfer, 1989) | 85 |
| 3.5.3 | Restraint Scale-10 (RS-10; Herman und Polivy, 1988) | 87 |
| 3.6 | Ergebnisse der Fragebogenverfahren | 88 |
| 3.6.1 | SCL-90-R | 88 |
| 3.6.2 | FEV | 90 |
| 3.6.3 | Restraint Scale-10 | 91 |
| 3.7 | Untersuchungsmaterialien für die Erhebung des Essverhaltens | 92 |
| 3.7.1 | Marburger Ernährungsprotokoll | 92 |
| 3.7.2 | Marburger Essanfallstagebuch | 94 |
| 3.8 | Untersuchungsablauf | 94 |
| 3.9 | Auswertungsmethodik | 97 |
| 3.9.1 | Aufbereitung der Daten | 97 |
| 3.9.2 | Variablen | 98 |
| 3.9.2.1 | Hypothese 1 - Energiemenge der Essanfälle | 98 |
| 3.9.2.2 | Hypothese 2 und 3 - Makronährstoffverteilung bei Eßanfällen | 99 |
| 3.9.2.3 | Hypothese 4 - Energiezufuhr außerhalb der Essanfälle | 100 |
| 3.9.2.4 | Hypothese 5 - Häufigkeit der Mahlzeiten außerhalb der Essanfälle | 100 |
| 3.9.2.5 | Hypothese 6 - Makronährstoffverteilung außerhalb der essanfälle | 100 |
| 3.9.2.6 | Zusatzfragestellung 1-3: Energieaufnahme und Sollzufuhr | 101 |
| 3.9.3 | Statistische Verfahren | 102 |
| 4. | ERGEBNISSE | 106 |
| 4.1 | Hypothese 1: Energiemenge der Essanfälle | 106 |
| 4.2 | Hypothese 2: Makronährstoffverteilung bei Eßanfällen – Gruppenvergleich | 110 |
| 4.3 | Hypothese 3: Makronährstoffverteilung bei Essanfällen - Intragruppenvergleich bei Probandinnen mit „Binge-Eating“-Störung | 113 |
| 4.4 | Hypothese 4: Energiezufuhr außerhalb der Essanfälle | 115 |
| 4.5 | Hypothese 5: Häufigkeiten der Mahlzeiten außerhalb der Essanfälle | 120 |
| 4.6 | Hypothese 6: Makronährstoffverteilung außerhalb der essanfälle | 122 |
| 4.7 | Zusatzfragestellung 1:Energieaufnahme und Sollzufuhr bei Frauen mit„Binge-Eating“-Störung | 126 |
| 4.8 | Zusatzfragestellung 2: Energieaufnahme und Sollzufuhr bei Frauen mit Bulimia Nervosa | 127 |
| 4.9 | Zusatzfragestellung 3: Energieaufnahme bei eßgestörten Frauen im Vergleich | 128 |
| 5. | DISKUSSION | 131 |
| 5.1 | Methode | 131 |
| 5.1.1 | Compliance | 131 |
| 5.1.2 | Ernährungsprotokollierung | 132 |
| 5.1.3 | Auswertung | 133 |
| 5.2 | Probanden | 133 |
| 5.2.1 | Demographische Daten | 133 |
| 5.2.2 | Weitere deskriptive Daten | 134 |
| 5.2.3 | Fragebogendaten | 135 |
| 5.3 | Interpretation und Integration der Ergebnisse | 135 |
| 5.3.1 | H1: Kalorienzufuhr bei Essanfällen | 136 |
| 5.3.2 | H2: Makronährstoffverteilung bei Eßanfällen – Gruppenvergleich | 139 |
| 5.3.3 | H3: Makronährstoffverteilung bei Eßanfällen – Intragruppenvergleich | 141 |
| 5.3.4 | H4: Energiezufuhr außerhalb der Essanfälle | 142 |
| 5.3.5 | H5: Häufigkeiten der Mahlzeiten außerhalb der Essanfälle | 144 |
| 5.3.6 | H6: Makronährstoffverteilung außerhalb der essanfälle | 145 |
| 5.3.7 | Zusatzfragestellung 1-3: Energieaufnahme und Sollzufuhr bei Frauen mit „Binge-Eating“-Störung und Bulimia Nervosa | 147 |
| 5.4 | Zusammenfassende Diskussion | 150 |
| 5.5 | Ausblick | 151 |
| 5.6 | Implikationen für die Therapie | 152 |
| 6. | LITERATURVERZEICHNIS | 153 |
| 7. | ANHANG | 1A |
| Aushänge und Annoncen | 1A | |
| Anschreiben | 3A | |
| Fragebögen | 4A | |
| Untersuchungsmaterialien | 12A | |
| Daten der VPN | 29A | |
| Übersicht über die SPSS-Dateien | 40A | |
| Persönliche Erklärung | 41A |
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Kalorienzufuhr, Makronährstoffverteilung
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