Betreutes Wohnen für Senioren

Diplomarbeit von Dieter Lange-Lagemann

Einleitung:

‘Pflegeeinrichtungen schaffen, in denen gewohnt werden kann, und Wohneinrichtungen schaffen, in denen gepflegt werden kann’.

Die Bevölkerung in der Bundesrepublik unterliegt in den kommenden Jahrzehnten einem mehrfachen demographischen Wandel: ihre Gesamtzahl geht zurück, der Anteil der Alten- und Hochaltrigen steigt bis 2050 relativ und absolut auf bis zu 10 Mio an. Bezogen auf die Zahl der in 2050 Erwerbstätigen verdreifacht sich ihre Zahl. Parallel dazu sinken Jugend- und Erwerbstätigenquote bedingt durch Geburtenrückgang, Anstieg der Lebenserwartung und Wanderungsbewegungen. Zukünftige Auswirkungen auf die Lebenslagen von Senioren stellen dar: Singularisierung, Feminisierung, Differenzierung von Altersgruppen und Lebensstilen, Ausweitung der Altersphase, Verjüngung des Alters, Rückgang familiärer Unterstützungsnetze und Regionalisierung. Die Zahl der Pflegebedürftigen wird sich bis 2050 verdoppeln auf 3 bis 4,7 Mio. mit einer Pflegewahrscheinlichkeit von 28% bei den Über-80-Jährigen. Dadurch verändert sich für Senioren unter dem neuen Leitbild der Selbstständigkeit im Alter der Stellenwert von Wohnen, haushaltsnahen Dienstleistungen und Pflege. Altenhilfeträger, Kommunen und Wohnungswirtschaft sind herausgefordert in Verbindung mit bürgerschaftlichem Engagement angepasste Dienstleistungen und Anbieterstrukturen unter dem Gesichtspunkt der Vernetzung und des Einzelfall-Managements in den Wohnquartieren zu implementieren. Die Wohnform des Service Wohnens bietet hier eine Brückenfunktion: zwischen Bestandswohnen und Altenpflegeeinrichtung erfüllt sie den Wunsch von Senioren nach möglichst selbstständigem und selbstbestimmten Leben in den ‘eigenen vier Wänden’ mit einem individuell zusammenstellbaren Hilfe- und Unterstützungssetting seitens professioneller Anbieter.

Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, für die Einrichtungen des Betreuten Wohnens im Kreis Steinfurt/NRW erstmalig einen Überblick zu gewinnen und zweitens pflegemanagement-adäquate Handlungsempfehlungen herauszuarbeiten für das Betreute Wohnen unter besonderer Berücksichtigung der Kriterien: Dienstleistungen, Personal und Konzeptionen.

Im ersten Teil der Arbeit werden die empirischen Daten und Prognosen zu Bevölkerung, Senioren und Pflegebedürftigen auf Bundesebene dargestellt und mit Aussagen über Haushaltsformen im Alter verknüpft. Eine theoretische Ebene entwickelt Definitionen zu Alter und Pflegebedürftigkeit und stellt das handlungsleitende geronto-ökologische Prozessmodell dar. Das Betreute Wohnen als eine alternative Wohnform im Alter breitet der zweite Teil der Arbeit aus unter besonderer Berücksichtigung von Bewohnern, Personal und aktueller Gesetzeslage. Der dritte Teil bricht empirische Aussagen zur Alters- und Pflegeentwicklung sowie zur Wohnsituation auf die Kommunen des Kreises Steinfurt herunter, stellt die wichtigsten Ergebnisse des Verfassers zur Befragung der Anlagen des Betreuten Wohnens im Kreisgebiet dar und entwickelt daraus kleinräumige, sozialplanerische Prognosen für das Betreute Wohnen im Kreisgebiet. Die vollständige Auswertung der Befragung findet sich im Anhang. Das abschließende Resümee zeigt Entwicklungslinien für Konzeption, Dienstleistungsangebote und Personalzusammenstellung zukünftiger Anlagen des Betreuten Wohnens auf Es wurde in der vorliegenden Arbeit großer Wert darauf gelegt, die jeweils aktuellsten Statistiken, Gesetzeslagen und wissenschaftlichen Veröffentlichungen einzubinden.

Inhaltsverzeichnis:

Textprobe:

Kapitel 5.7.5, Fort- und Weiterbildungsangebote:

Neue Wohn-, Dienstleistungs- und Einrichtungskonzepte erfordern adaptierte Personalqualifikationen als Output moderner Bildungsmanagementmodelle. Das DRK in Mettmann bietet eine niederschwellige Qualifizierungsmaßnahme zum ‘Sozialkoordinatoren’ an. Als Zielgruppe werden Ungelernte, Arbeitslose und Berufsrückkehrer angesprochen. In modularer Form mit einer Zeitdauer von 2 bis 3 Jahren werden in 120 bis 180 Stunden Familienpflege, Erste-Hilfe, PC- und Internet-Kenntnisse, Fortbildung in Sozialkompetenz inklusive eines 80-stündigen Praktikums im Betreuten Wohnen angeboten. Dieses Fortbildungsangebot bildet damit exakt das Anforderungsprofil des NRW-Qualitätssiegels ab. Eine modulare Weiterbildung zum ‘Koordinator/in Betreutes Wohnen’ bietet das baden-württembergische Wohlfahrtswerk an, für die Erfüllung von Verwaltungs-, Organisations-. Alltagsbegleitungs- und sozialen Betreuungsfunktionen. Damit wird das Anforderungsprofil nach DIN 77800 abgebildet. An Absolventen sozialer Studiengänge und Berufserfahrene sozialer Berufe, die Stabsstellen und Leitungsfunktionen im Bereich alternativer Wohnformen besetzen wollen, wendet sich der Bachelor-Studiengang ‘Sozialmentoring’ an der FH für Diakonie in Bielefeld. Der modular aufgebaute Studiengang vermittelt berufsbegleitend über 8 Semester Kompetenzen in Leitung, Bildung, Mitarbeiterführung, Case- und Caremanagement an. Um einen Synchronisierungseffekt zu erzielen, der professionelle Betreuungskräfte auf eine Ebene mit zukünftigen Pflegeberatern in Pflegestützpunkten nach SGB XI bringt, empfiehlt sich eine modulare Weiterbildung, wie sie der GKV-Spitzenverband fordert: 100 Stunden Pflegefachwissen, 180 Stunden Case-Management, 120 Stunden Recht, nebst einem Pflegepraktikum (5 Tage ambulant, 2 Tage teilstationär). Für den Bereich ambulant-betreuter Wohngemeinschaften konzipiert das Meinwerk-Institut der Caritas in Paderborn eine Tandem-Fortbildung. In 480h werden Alltagsbegleiter und Präsenzkräfte in modularer Form geschult (Präsenszeit, Selbstlernphase, Supervision, Kolloquium). Vorraussetzung ist eine 2-jähriger berufliche Pflege-Vorerfahrung. Parallel dazu können Leitungskräfte und Geschäftsführer in Form von Beratung/Coaching die Einrichtungs- und Konzeptentwicklung fortentwickeln. Das Diakonische Institut für soziale Berufe in Dornbach bietet eine 2-tägige Fortbildung für Mitarbeiter und Leitungskräfte im Betreuten Wohnen an zur Implementierung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements in Anlehnung an die DIN-Norm 77800.

5.8, Grenzen des Betreuten Wohnens:

Grenzen für den Verbleib im Betreuten Wohnen entstehen, wenn durch zunehmende Pflegebedürftigkeit und demenzielle Erkrankung umweltbezogene, ökonomische und personelle Ressourcen keine Passung mehr erfahren können. Das bedeutet auf den Bewohner bezogen: bei selbstgefährdendem Verhalten (Sturzgefahr, starke Desorientiertheit, Unmöglichkeit selbstständiger Nahrungsaufnahme), wenn der Pflegebedarf die privaten ökonomischen Ressourcen übersteigt, bezogen auf die Betreuung: bei 24-stündigem Beaufsichtigungsbedarf und bezogen auf die Hausgemeinschaft: bei fremdgefährdendem Verhalten (nächtliche Ruhestörung, aggressives Verhalten). IHLENFEHLT listet vergleichbare Begrenzungen auf: Rund-um-die-Uhr-Pflege, demenzbedingte Verwirrtheit und Desorientierung, Depressivität und emotionale Instabilität, Alkohollabusus, Unfälle und Stürze, Inkontinenz, Mobilitätseinschränkungen und Probleme bei der Selbst- und Haushaltsversorgung. KREMER_PREISS spannt die Grenzen des Betreuten Wohnens zwischen den Zielen nach Selbstständigkeit (Folge: Umzug bei Pflegebedarf) und Sicherheit (Folge: heimähnliche Pflege).