Christliches Profil als Chance für konfessionelle Krankenhäuser

Und bereits jetzt findet auf dem Markt ein Verdrängungswettbewerb mit zunehmender Intensität statt. Überleben werden in Zukunft vorwiegend die privaten Krankenanstalten, und die gesamte Krankenhauslandschaft wird im wesentlichen von großen Klinikketten beherrscht werden. (Bauer 2002) Bedingt und gefördert durch die DRGKrankenhausfinanzierung besteht die Gefahr, dass es zu einer Industrialisierung der stationären Krankenversorgung kommen könne, und das die persönliche Zuwendung zum Kranken sich zu einer zuzahlungspflichtigen Wahlleistung entwickeln könne. (Bauer 2002) In Zukunft wird allein der Patient auch das komplizierteste High-TechKrankenhaus danach legitimieren, welchen Geist und welches Klima er dort vorfindet und wie man ihm dort begegnen wird. Im alten Spital waren die Hausherren nicht die Klinikdirektoren oder ein Krankenhaus-Management, sondern die „Herren Kranken“, les seigneurs malades, wie es in der Johanniter-Regel stand. Es könnte ein Typikum des christlichen Krankenhauses in der Zukunft sein, das man dort den Patienten nicht als Kunden bezeichnet, wie es in bestimmten Management-Entwürfen geschieht, sondern ihn als ganzheitliches Individuum und als Mensch sieht. (Seidler 2002) [...]

Dringlichkeiten verweist - so verlangt er ebenso die gezielte medizinisch-technische Intervention aller heutigen Möglichkeiten wie jenen humanen Umgang mit seinen Grundbedürfnissen und seiner persönlichen Not, der an den Auftrag des alten Hospitals erinnert. (Seidler 2002) Im Bezug auf die rechtliche Legitimation christlicher Krankenhäuser legitimieren sie sich, in unserem sozialen Rechtsstaat, nach dem Prinzip der Subsidiarität. Das soziale Hilfesystem der Bundesrepublik Deutschland erkennt nach der Verfassung gemeinnützige Krankenhäuser und hier speziell die konfessionellen Krankenhäuser als eigenständige Säule mit eigenem Profil an. Der Staat erkennt in der Verfassung und im Bundessozialhilfegesetz die Wahlfreiheit des Bürgers an; dem muss auch ein Wahlangebot entsprechen. Weil Krankenhilfe die Existenz des Menschen betrifft, darf der Kranke wählen, von wem er sich helfen lassen will. In den Organisationsmaßnahmen ist die Autonomie eine Sache der kirchlichen Ordnung. In der finanziellen Dotierung ist der Staat zur Gleichbehandlung verpflichtet. Die Eigenständigkeit des christlichen Krankenhauses kommt zum Tragen, insofern darin der Auftrag der Kirche sichtbar wird, z.B. in der Grundordnung, Mitarbeitervertretung etc.. (Voß 1999) 4.3. Das christliche Krankenhaus in der Zukunft – ein modernes Dienstleistungsunternehmen Das Management von Krankenhäusern steht in der Zukunft vor wegweisenden Herausforderungen. Knappe finanzielle Ressourcen einerseits sowie ein gestiegenes Anspruchsniveau seitens der Patienten und der Mitarbeiter andererseits erzeugen das Spannungsfeld, in dem sich Krankenhäuser heute schon befinden bzw. in naher Zukunft befinden werden. Wollen Krankenhäuser die an sie gestellten Anforderungen, eine qualitativ hochwertige und zugleich kostengünstige Versorgung, erfüllen, so müssen sie sich in Bezug auf ihre Organisation sowie ihre Unternehmensstrategie und –philosophie den veränderten Rahmenbedingungen anpassen. Vorraussetzungen für einen solchen Reformprozess sind neben dem rechtlichen Rahmen, der dem Krankenhaus die wirtschaftliche Selbständigkeit und Eigenverantwortlichkeit garantiert, eine klare Zielsetzung sowie ein tragfähiges Konzept zu deren Umsetzung. (Graf 1998) Insgesamt wird es tiefgreifende strukturelle Veränderungen nicht nur in den einzelnen Krankenhäusern, sondern insgesamt in der Krankenhauslandschaft geben. Bereits heutzutage haben sich die Krankenhäuser von verwaltenden Pflegereinrichtungen zu wettbewerbsorientierten Dienstleistungsunternehmen entwickelt. 26 [...]

gentlicher Ratgeber im Hospital, als lehrende, praktizierende und forschende Institution ein. Es kam durch den sozialen Umbruch der Aufklärung in der damaligen Zeit zu einem plötzlichen Missverhältnis zwischen den Anforderungen und den gegebenen Möglichkeiten. Damit ergab sich die Notwendigkeit eines nahezu kompletten Neuanfanges aus dem Zusammentreffen mehrerer Faktoren, von denen die meisten im wesentlichen quantitativer Natur waren: Es entstand die neue Institution Krankenhaus, die jetzt so hieß und dies auch war, weil in ihr nunmehr nur noch Kranke zum Zwecke ihrer Heilung und wieder Entlassung aufgenommen werden sollten. Für alle anderen Kategorien alter Spitalinsassen entstanden neue Unterbringungsformen, vom Altersheim bis zum Arbeitshaus. Die pflegende Aufgabe des alten Hospitals wandelte sich zur diagnostischen und therapeutischen Beschäftigung mit dem Kranken. Ab jetzt entwickelte sich allmählich das wissenschaftlich-medizinisch intensiv betreute und technisch-apparativ beispielhaft ausgestattete Dienstleistungszentrum ausschließlich für Kranke. (Labisch/Spree 1996) Man geht aber davon aus, dass sowohl traditionelle Hospitäler als auch moderne Krankenhäuser im 19.Jahrhundert lange Zeit nebeneinander existierten. Dennoch lässt sich eine atemberaubende Entwicklung von einer relativ unbedeutenden Wohlfahrtsinstitution am Rande der Gesellschaft, die für die primären Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung ziemlich unbedeutend war zu einer zentralen Institution des modernen Gesundheitswesens konstatieren. (Labisch/Spree 1996) In der zweiten Hälfte des 19.Jahrhunderts fanden immer mehr Menschen den Weg ins Krankenhaus, das zum einen den Ruf verlor, eine „Pforte zum Tod“ zu sein, zum anderen den Makel einer Armenpflegeanstalt mit Zwangscharakter ablegen konnte. (Fehlemann/von Ferber/Woelk 2000) 4.2. Das christliche Krankenhaus in der Gegenwart [...]