Alkohol-Embryopathie

Alkohol-Embryopathie ber und ihre Bedürfnisse spüren.“181 Halweg-Widmoser schreibt in Anlehnung an Weinsgart-Jesse 1991: „Was an positiver Erfahrung den drogenabhängigen Frauen in der Schwangerschaft mitgeben wird, wirkt sich später auf die Beziehung zum Kind aus.“182 Es ist notwendig, dass Frauen, die Hilfe benötigen, Anlaufstellen angeboten werden, die ihnen helfen, ihren Konsum zu reduzieren oder sogar vollständig einzustellen. Es werden im Folgenden zwei verschiedene Interventionskonzepte vorgestellt. Nach dem Modell von Miller und Rollnick 1991 kann eine schrittweise Veränderungsmotivation durch gezielte Intervention erreicht werden. Sie entwickelten auf der Grundlage des von Prochaska und DiClemente 1986 entwickelten Stufenmodells das Beratungskonzept „Motivational Interviewing“. Dieses Konzept betrachtet Abhängige nicht als unmotiviert in Bezug auf eine Veränderung des Alkoholkonsums, sondern sieht das Verhalten einer abhängigen Person aus dem Blickwinkel der Ambivalenz. 183 „Der Alkoholkonsum wird nicht, wie in der traditionellen Beratung üblich, geächtet, sondern es werden in akzeptierender Weise die positiven Seiten des übermäßigen Trinkens herausgearbeitet und gewürdigt. Gründe für und gegen eine Veränderung des Trinkverhaltens werden schrittweise thematisiert und gegenübergestellt.“184 Nach diesem Modell besteht die Möglichkeit, dass eine abhängige Person ihren Widerstand gegen eine Veränderung aufgibt. Eine Abstinenzmotivation kann durch einen schrittweisen Aufbau von Veränderungsmotivation erreicht werden. Das Modell führt Schritt für Schritt zur Behandlungs- bzw. zur Therapiemotivation.185 Motivationsstrategien zur Veränderung des Verhaltens sind nach Miller 1985: 181 182 183 [...]

Nach Löser brauchen schwangere Frauen besonders in der Zeit der Schwangerschaft, die mit psychischer und emotionaler Belastung einhergehen kann, „… entsprechende Beratung, Beistand und Hilfe […] und bei Alkoholabhängigkeit spezielle, notfalls interventionelle Entzugsbehandlungen.“178 Beutel merkt an das schwangere Frauen besonders Unterstützung benötigen: „Sie brauchen eine intensive medizinische v.a. gynäkologische Betreuung. Psychotherapie während der Schwangerschaft ist möglich und erfolgversprechend. Insbesondere Frauen mit schweren Persönlichkeitsstörungen benötigen in der ersten Zeit nach der Entbindung relativ viel Unterstützung bei der Versorgung des Kindes.“179 Nach Halweg-Widmoser und Mitarbeiter ist von hoher Relevanz die „Holding-Therapie“, diese ist gekennzeichnet „…durch ein kontinuierliches Beziehungsangebot, welches der Patientin Sicherheit, Zuverlässigkeit und Geborgenheit vermitteln kann […].180 Im Vordergrund steht die Förderung des Selbstwertgefühls. „Durch einen bewussten Umgang mit sich, können die Patientinnen sich sel- [...]

Wie viele suchtmittelabhängige Mütter ein Kind auf die Welt gebracht haben, ist nicht bekannt. 171 Zum Verlauf der Schwangerschaft schreibt Wolstein: „Der Verlauf der Schwangerschaft wird durch die eigentliche Wirkung der Suchtmittel auf Mutter und Kind (Primärsymptome) sowie durch die körperlichen, psychischen und sozialen Komplikationen der Suchterkrankung (Sekundärsymptome) bestimmt.“172 Die Angebote für suchtkranke Schwangere und Mütter unterliegen einem gesellschaftlichen Wandel. Wolstein schreibt zu dem Umgang mit süchtigen Frauen in der Vergangenheit und zu dem Stand vor fünf Jahren: „In der Vergangenheit sind Schwangerschaftskomplikationen oft auf die direkte Suchtmittelwirkung zurückgeführt worden; zusätzliche Einflüsse wie Gesundheit der Mutter sowie die aktuelle psychosoziale Situation, Qualität der Geburtsvorbereitung oder geburtshilfliche Komplikationen wurden kaum berücksichtigt […]. Erst in den letzten Jahren ist ein Paradigmenwechsel zu einem multifaktoriellen Ansatz bei der Beurteilung von Suchtmittelexposition während der Schwangerschaft zu beobachten. 173 Ein Augenmerk liegt auf der sorgfältig durchgeführten Geburtsvorbereitung und der Verbesserung der psychosozialen Situation bei den betroffenen schwangeren Frauen, beides wichtige Faktoren zur Senkung von Komplikationen während der Schwangerschaft bei Suchtpatientinnen.174 Die Hilfesysteme haben es gleich mit zwei Patienten zu tun, die auf Hilfe angewiesen sind. Ist der Partner der Frau ebenfalls suchtkrank, verstärkt sich der aktuelle Konflikt.175 „Der sachliche Umgang mit suchtkranken Schwangeren wird durch die Kenntnis der zu erwartenden, aber auch der unter günstigen Voraussetzungen nicht zu erwartenden Komplikationen für Mutter und Kind erleichtert. Es gibt inzwischen [...]