ADHD (Attention-deficit-hyperactivity-disorder) vom Blickwinkel der Heilpädagogik

Im DSM-IV werden folgende Diagnosekriterien f¨ r ADHD gefordert: u A. Entweder (1) oder (2) (1) Sechs (oder mehr) der folgenden Symptome von Unaufmerksamkeit sind w¨ ha rend der letzten sechs Monate konstant in einem mit dem Entwicklungsstand des Kindes nicht zu vereinbarenden und unangemessenen Ausmaß vorhanden gewesen: Unaufmerksamkeit (A) Beachtet h¨ ufig Einzelheiten nicht oder macht Fl¨ chtigkeitsfehler bei den a u Schularbeiten, bei der Arbeit oder bei anderen T¨ tigkeiten. a (B) Hat oft Schwierigkeiten, l¨ ngere Zeit die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder a beim Spielen aufrechtzuerhalten. (C) Scheint h¨ ufig nicht zuzuh¨ ren, wenn andere ihn/sie ansprechen. a o (D) F¨ hrt h¨ ufig Anweisungen anderer nicht vollst¨ ndig durch und kann Schulu a a arbeiten, andere Aufgaben oder Pflichten am Arbeitsplatz nicht zu Ende bringen (nicht aufgrund von oppositionellem Verhalten oder Verst¨ ndigungsschwierigkeia ten). (E) Hat h¨ ufig Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivit¨ ten zu organisieren. a a (F) Vermeidet h¨ ufig, hat eine Abneigung gegen oder besch¨ ftigt sich nur wia a derwillig mit Aufgaben, die l¨ nger andauernde geistige Anstrengungen erfordern a (wie Mitarbeit im Unterricht oder Hausaufgaben). (G) Verliert h¨ ufig Gegenst¨ nde, die er/sie f¨ r Aufgaben oder Aktivit¨ ten ben¨ tigt a a u a o (z. B. Spielsachen, Hausaufgabenhefte, Stifte, B¨ cher oder Werkzeug). u (H) L¨ ßt sich durch außere Reize leicht ablenken. a ¨ (I) Ist bei Alltagst¨ tigkeiten h¨ ufig vergeßlich. a a (2) Sechs (oder mehr) der folgenden Symptome von Hyperaktivit¨ t sind w¨ hrend a a der letzten sechs Monate konstant in einem mit dem Entwicklungsstand des Kindes nicht zu vereinbarenden und unangemessenen Ausmaß vorhanden gewesen: Hyperaktivit¨ t a (A) Zappelt h¨ ufig mit H¨ nden oder F¨ ßen oder rutscht auf dem Stuhl herum. a a u (B) Steht in der Klasse oder in Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird, h¨ ufig auf. a (C) L¨ uft herum oder klettert exzessiv in Situationen, in denen dies unpassend ist a (bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann dies auf ein subjektives Unruhegef¨ hl u beschr¨ nkt bleiben). a (D) Hat h¨ ufig Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder sich mit Freizeitaktivit¨ ten a a ruhig zu besch¨ ftigen. a (E) Ist h¨ ufig auf Achse“ oder handelt oftmals, als w¨ re er/sie getrieben“. a a ” ” (F) Redet h¨ ufig uberm¨ ßig viel. a ¨ a [...]

– Zappeleien“, die nicht so sehr st¨ ren, dulden, denn durch den zus¨ tzo a ” lichen Stimulationsgehalt dienen sie der Konzentration – beim Bemerken zunehmender Unruhe bei einem Kind einen Bewegungsanlaß suchen, z. B. die Tafel putzen lassen, etwas holen lassen bzw. sich die ganze Gruppe bewegen lassen – Geheimsprache“ (z. B. sanfte Ber¨ hrung, K¨ rtchen, Geste) mit dem u a ” betreffenden Kind vereinbaren, die ihm zeigt, daß es aufpassen soll – laufende, gezielte Ansprache/gezielter Blick- und K¨ rperkontakt o – Hilfsmittel z. B. Lesefenster bzw. Notizen beim Kopfrechnen zulassen – etc. Obwohl es zahlreiche Strategien gibt, Problemen vorzubeugen bzw. sie zu entsch¨ rfen, ist es sicherlich f¨ r Lehrer keine leichte Aufgabe, ein extrem unruhiges a u Kind mit Konzentrationsproblemen in den Klassenverband zu integrieren. Insbesondere wenn mehrere schwierige“ Kinder in der Klasse sind, keine zweite Lehr” kraft zur Verf¨ gung steht und die R¨ umlichkeiten kein time-out ohne Verletzung u a der Aufsichtspflicht zulassen, ist die Situation f¨ r Lehrer besonders schwierig. u Wenn sie auf unangemessenes Verhalten eines Sch¨ lers reagieren, kann das nur u vor versammelter Mannschaft“ geschehen, was sehr ung¨ nstig ist. u ” Abschließend m¨ chte ich anmerken, daß eine Information des Lehrers uber die o ¨ besondere Problematik unserer Zielgruppe entscheidend zu einer Verbesserung der Sch¨ ler-Lehrer-Interaktion beitragen kann, nicht zuletzt deshalb, weil der Lehu rer erkennen kann, daß das provokative Verhalten des Kindes nicht pers¨ nlich geo meint ist. Beratung kann dementsprechend dazu beitragen, bei Kontaktpersonen mehr Verst¨ ndnis f¨ r diese Kinder zu wecken. a u [...]

Der Beratung von Kontaktpersonen des Kindes kommt gerade bei unruhigen Kindern mit Konzentrationsproblemen eine Schl¨ sselfunktion zu. Sie ist ein absolut u unverzichtbarer Bestandteil der Hilfsangebote5 und verfolgt das Ziel, die Handlungskompetenz der Ratsuchenden zu st¨ rken und Selbstgestaltungskr¨ fte zu aka a tivieren (Empowerment-Ansatz). Die Beratung soll ermutigen und unterst¨ tzen, u nicht manipulieren, setzt auf partnerschaftliche, gleichberechtigte Kooperation, so daß ein Belehren“, Ermahnen“, Verwarnen“, Beharren auf wissenschaftlichen ” ” ” ” Standpunkten“, Besserwisserei“ unangebracht sind. ” Aufgrund des besonderen Konfliktpotentials in der Schule m¨ chte ich im folo genden exemplarisch konkret auf die Lehrerberatung eingehen. Um eine verbesserte F¨ rderung des Kinder im Alltag zu erreichen, werden auch die Lehrer o uber die Aufmerksamkeitsst¨ rung, ihre (vermutliche) Entstehung und Folgen in¨ o formiert und angeleitet, in der Schule gezielter auf die besonderen Bed¨ rfnisse u aufmerksamkeitsgest¨ rter Kinder einzugehen. Da konkrete (Schul-)Bedingungen o (z. B. Kopflastigkeit, geforderte Aufmerksamkeitsspanne, geforderte Bewegungseinschr¨ nkung: also Stillsitzen) insbesondere hyperaktive“ Kinder uberfordern, a ¨ ” ist u. a. die Frage zu kl¨ ren, inwieweit die Schule sich andern kann (und will), um a ¨ [...]