"Kleptoman" - Mythos oder Realität

Diplomarbeit von Claudia Knöllinger

Zusammenfassung:

Das Ziel dieser Arbeit bestand darin, das Störungsbild der Kleptomanie unter besonderer Berücksichtigung des Selbstbildes der Probanden mit der Methode des unstrukturierten Interviews genauer zu untersuchen. Dabei wurde versucht, methodische Mängel bestehender Studien zu umgehen. Insbesondere sollte versucht werden, eine Antwort auf folgende Fragen zu finden: Gibt es ein Störungsbild der Kleptomanie und wenn ja, ist sie dann eine eigenständige Krankheit, wie es in den Diagnosemanualen impliziert wird oder ein Symptom, das bei einer Vielzahl anderer Störungsbilder vorkommen kann?

Die vorliegende Arbeit gibt eine Einführung in die Konzeptualisierung der Kleptomanie. Die Geschichte der Kleptomanie und verschiedene Sichtweisen und Erklärungsansätze der Problematik sowie die Abhandlung der Kleptomanie in den Diagnosemanualen werden dazu beschrieben. Die Arbeit endet mit der Diskussion der Schlussfolgerungen und der Ergebnisse.

Wie schon in früheren Studien zeigte sich auch hier eine hohe Komorbidität mit anderen psychischen Störungen, was nahegelegt, daß es sich bei der Kleptomanie um ein Symptom handelt, welches dem pathologischen Stehlen nach DSM-IV sehr ähnlich ist und das bei einer Vielzahl anderer Störungsbilder und Persönlichkeitsstörungen auftritt. Aufgrund der Tatsache, daß offensichtlich bei ein und demselben Probanden sowohl Anzeichen von Stehlen aus Bereicherung als auch von pathologischem Stehlen zu finden sind, kann geschlossen werden, daß dieses beobachtete Symptom keine feste Eigenschaft des Täters, sondern ein Merkmal einer bestimmten Handlung ist.

Inhaltsverzeichnis:

1.	Problemstellung und Zielsetzung	1
2.	Die Konzeptualisierung der Kleptomanie	3
2.1	Die Entwicklung des Kleptomaniebegriffes und ätiologische Erklärungsansätze	3
2.1.1	Die historischen Anfänge	3
2.1.2	Triebtheoretische Erklärungsansätze	5
2.1.3	Organische Erklärungsansätze	7
2.1.4	Biologische Erklärungsansätze	8
2.1.5	Psychodynamische Erklärungsansätze	9
2.1.6	Soziale Erklärungsansätze	11
2.1.7	Verhaltenstheoretische Erklärungsansätze	12
2.2	Diskussionen über das Konzept der Kleptomanie als Symptom oder Syndrom	13
2.3	Kleptomanie in den Diagnosemanualen	19
2.3.1	Das Kleptomaniekonzept im DSM-IV	19
2.3.2	Das Kleptomaniekonzept im ICD-10	21
2.3.3	Kritik an den Diagnosekriterien	22
3.	Sanktionspraxis bei Ladendiebstahl	26
3.1	Aufdeckung von Ladendiebstählen	26
3.2	Kleptomanie-ein juristisches Artefakt?	28
3.3	Exkurs: Ladendiebstahl aus der Sicht der Unternehmer	29
4.	Methodik	32
4.1	Bisherige Forschungskonzepte der Kleptomanie und deren Probleme	32
4.1.1	Selektive klinische Stichproben	32
4.1.1.1	Kasuistiken beziehungsweise allgemeinpsychiatrische Stichproben	32
4.1.1.2	Stichproben eßgestörter Patienten	36
4.1.1.3	Stichproben depressiver Patienten	39
4.1.2	Untersuchung von Ladendieben	40
4.1.3	Gutachtenstudien	43
4.1.4	Untersuchung von „Kleptomanen“	45
4.1.5	Komparative Studien	49
4.2	Grundüberlegung zur aktuellen Vorgehensweise	53
4.2.1	Untersuchung aller Ladendiebe	54
4.2.1.1	Untersuchung aller gefaßten Ladendiebe	54
4.2.1.2	Untersuchung aller staatsanwaltschaftlich bearbeiteten Ladendiebe	56
4.2.1.3	Untersuchung von verurteilten Ladendieben	57
4.2.2	Untersuchung von Stichproben „Kleptomaner“	57
4.2.2.1	Probandenrekrutierung via Anzeige/Aushang	58
4.2.2.2	Befragung von begutachteten Ladendieben	58
4.2.2.3	Untersuchung „therapierter“ Ladendiebe	59
4.2.2.4	Untersuchung von Probanden der Bewährungshilfe	60
4.2.3	Vorgehensweise der Probandengewinnung in dieser Studie	61
4.3	Methodisches Vorgehen	62
4.3.1	Darstellung der Möglichkeiten	62
4.3.2	Darstellung der gewählten Methode	64
5.	Darstellung der Ergebnisse	66
5.1	Kasuistiken sowie Überprüfung der Kleptomaniekriterien nach DSM-IV	S.68
5.1.1	Eigene Falldarstellungen	68
5.1.1.1.a	Kasuistik 1: Frau S.	68
5.1.1.1.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	76
5.1.1.2.a	Kasuistik 2: Frau K	78
5.1.1.2.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	86
5.1.1.3.a	Kasuistik 3: Herr G.	88
5.1.1.3.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	95
5.1.1.4.a	Kasuistik 4: Herr B.	97
5.1.1.4.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	103
5.1.1.5.a	Kasuistik 5: Frau N.	107
5.1.1.5.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	118
5.1.1.6.a	Kasuistik 6: Frau D.	120
5.1.1.6.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	128
5.1.1.7.a	Kasuistik 7: Frau U.	130
5.1.1.7.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	137
5.1.1.8.a	Kasuistik 8: Frau E.	139
5.1.1.8.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV.	145
5.1.2	Falldarstellungen aus der Nachbegutachtungsstudie des Herrn Dr. Krauter	147
5.1.2.1.a	Kasuistik 9: Herr R.	147
5.1.2.1.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	156
5.1.2.2.a	Kasuistik 10: Frau C.	159
5.1.2.2.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	167
5.1.2.3.a	Kasuistik 11: Frau H.	169
5.1.2.3.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	178
5.1.2.4.a	Kasuistik 12: Frau B.	180
5.1.2.4.b	Überprüfung der Kleptomaniediagnose nach DSM-IV	186
6.	Auswertung und Diskussion der Ergebnisse	188
6.1	Gemeinsame ätiologische Faktoren und Mechanismen	188
6.1.1	Kindheit und Elternhaus	188
6.1.1.1	Emotionale Entbehrungen	188
6.1.1.2	Materielle Entbehrungen	189
6.1.1.3	Überforderung durch frühe Verantwortung	189
6.1.2	Ausbildung und Beruf	190
6.1.2.1	Schulbildung	190
6.1.2.2	Fehlende Selbstverwirklichung: Berufsausbildung	190
6.1.2.3	Aufgabe der Berufsausübung	190
6.1.2.4	Finanzielle Knappheit	191
6.1.2.5	Finanzielle Abhängigkeit	191
6.1.3	Soziale Beziehungen	192
6.1.3.1	Mutlosigkeit wegen gescheiterter Partnerschaften	192
6.1.3.2	Partnerschaftsprobleme	192
6.1.3.3	Fehlende Selbstbestimmung	193
6.1.3.4	Enttäuschung wegen Aufopferung durch „falsche“ Freunde	193
6.2	Tat und Reaktion auf die Tat	195
6.2.1	Äußeres Tatverhalten	195
6.2.2	Inneres Tatempfinden: Affektive Aufladung und Anspannung	195
6.2.3	Zeitlicher Zusammenhang zu affektiven Ereignissen	196
6.2.4	Ambivalenz zwischen Bagatellisierung und Selbstverachtung	197
6.2.5	Angst vor Wiederholung	197
6.2.6	Bewältigungsstrategien	198
6.2.7	Unrechtsbewußtsein	198
6.2.8	Geheimhaltung	199
6.3	Krankheitsbewußtsein und Selbstbild	200
6.3.1	Krankheitsbewußtsein und Umgang mit dem Etikett „Kleptomanie“	200
6.3.2	Selbstbild und Persönlichkeit	201
6.3.3	Anzeichen für Simulation oder Dissimulation	201
6.3.4	Neurologisch-psychiatrische Begutachtung	202
6.4	Kleptomanie: Syndrom oder Symptom	204
6.4.1	Komorbidität	204
6.4.2	Selbstwertproblematik und Selbsthaß	205
6.4.3	Mangelnde Konfliktbewältigungsstrategien	205
6.4.4	Zusammenfassung	206
6.5	Pathologischer und nicht-pathologischer Diebstahl	207
6.5.1	Die „Kleptomanie“ als Persönlichkeitsmerkmal?	207
6.5.2	Vom „gewöhnlichen“ zum „pathologischen“ Diebstahl: Ein Denkmodell	208
7.	Exkurs: Ansätze zur Therapie der Kleptomanie	209
8.	Zusammenfassung und Ausblick	212
9.	Anhang	216
10.	Literaturverzeichnis	226